老人近記憶力變差,小心是血管性癡呆在作祟

長沙70歲的胡娭毑性格外向、活潑、愛交際，可近兩個月來，家人發(fā)現(xiàn)她的記憶力越來越差，總是忘這忘那，之前操作很熟練的微信、抖音，如今也不會用了，吃藥總要家人提醒。胡娭毑直嘆自己老糊涂了，但家人還是不放心，帶她來到長沙市第三醫(yī)院就診。接診的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生通過仔細詢問病史了解到，胡娭毑之前有過多次腦梗死病史，經(jīng)治療后老人病情好轉，四肢活動沒有障礙。看似沒有留下后遺癥，但細心的家人發(fā)現(xiàn)，胡娭毑糊涂的情況逐漸加重。經(jīng)過頭部磁共振成像、甲狀腺功能等檢查，結合Hachinski缺血量表、簡易精神狀況檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(MoCA)等一系列評估，胡娭毑被診斷為血管性癡呆。
神經(jīng)內(nèi)科八病室副主任丁玲解釋，血管性癡呆是指各種腦血管病（缺血性、出血性、腦缺血缺氧性損害）引起的癡呆總稱。通常發(fā)生于60歲以上的人群，是老年性癡呆的第二大病因。血管性癡呆的癥狀包括記憶力下降，特別是近記憶力障礙，遺忘近期發(fā)生過的事情、接觸過的人和物，計算力下降，言語表達功能障礙，出現(xiàn)詞不達意、性格情緒改變等。丁玲表示，血管性癡呆起病進展有快有慢，有的患者在發(fā)生了一次腦卒中之后就發(fā)病，有些則是隨著發(fā)病次數(shù)的增多，癡呆癥狀逐漸加重。癡呆發(fā)展到晚期，患者往往會出現(xiàn)言語不能、六親不認、遠近記憶力均明顯下降等情況，甚至日常生活都不能自理，產(chǎn)生幻覺或意識障礙等。血管性癡呆是可以預防和治療的！
丁玲強調(diào)，預防血管性癡呆的關鍵是預防及控制心腦血管病，如控制血壓血糖、控制飲食、注意心腦血管的二級預防、減少再卒中風險等；當患者已經(jīng)出現(xiàn)記憶力較差的癥狀時，多半說明患病時間較長。因此，大家更要密切關注近期記憶力下降、反應遲鈍、情緒低落等早期癥狀，預防及控制心腦血管病早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預。除了控制腦血管疾病及其危險因素外，血管性癡呆的治療主要是改善腦功能，以恢復認知功能，盡可能延緩疾病進展；同時盡早對患者進行早期認知訓練和日常生活能力訓練，有助于早期干預及延緩病情的進展。