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老年人拔牙有危險嗎?

時間:2022-10-01 11:50 來源: 作者:小通 人瀏覽
近日,長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)口腔科收到患者王阿姨女兒送來的錦旗,感謝科室醫(yī)護人員的精心治療。王阿姨曾在某口腔診所做了一副假牙,因口里有爛牙根,假牙戴上就疼,不能咀嚼食物,咨詢診所表示年紀大不能拔牙。無奈之下,王阿姨來醫(yī)院口腔科就診。口腔科醫(yī)師黃潔接診,發(fā)現(xiàn)其右上后牙有兩個殘根。積極完善各項相關檢查后,發(fā)現(xiàn)無手術禁忌,與王阿姨及其家屬溝通后,局麻下拔除了右上兩個殘根,解除了疼痛問題。老年人拔牙有危險嗎?肯定有危險。那么,有哪些危險呢?老年人拔牙是有危險的,可能會有局部誤傷、腦部缺氧、腎上腺素反應以及誘發(fā)心腦血管疾病等危險。
1.局部誤傷。老年人在拔牙的過程中可能會因為過度緊張,從而出現(xiàn)頭部或肢體突然移動,進而導致手術器械對周圍的組織產(chǎn)生誤傷。
2.腦部缺氧。老年人在拔牙的過程中,可能會因為長期緊張,加上體位性低血壓等,從而產(chǎn)生腦部一過性缺血和缺氧,出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀,嚴重會產(chǎn)生暈厥。
3.腎上腺素反應。老年人肝腎功能降低,麻醉藥物在體內(nèi)的代謝較為緩慢,部分老年人可能會出現(xiàn)腎上腺素反應。
4.心腦血管疾病。老年人群年齡較大、行動不便,很容易出現(xiàn)聽力和理解能力下降,進而產(chǎn)生心悸、煩躁的情緒,心率增快、血壓增加等癥狀,增加誘發(fā)心腦血管疾病的幾率。
為了避免老年人拔牙的危險情況發(fā)生,要注意以下事項:
1、拔牙前應該吃飽飯,否則容易引起低血糖暈厥現(xiàn)象,最好有家人陪同。糖尿病患者拔牙傷口易感染,拔牙前除了要控制血糖外,還要應用抗生素控制感染。
2、一些特殊情況下拔牙,需慎重。血液病患者應該盡量不拔牙,否則會流血不止,甚至有生命危險。高血壓和心臟病患者拔牙要慎重,需在拔牙前做好防范準備,心、腦、腎等已有損害或心臟病發(fā)作期間禁止拔牙。
3、肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者,血中的凝血酶原纖維蛋白原減少,特別容易出血。肝炎活動期及重度肝損害者,不宜拔牙,應先實行保肝措施,肝功能好轉(zhuǎn)后才能拔牙。
4、腎功能衰竭或嚴重腎病者也不宜拔牙,輕度腎病可在拔牙前口服抗生素,防止拔牙后造成暫時性菌血癥,口腔惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒或做過放療部位的牙齒不可隨意拔除。
老年人拔牙后有哪些注意事項?
1、拔牙后,醫(yī)生會讓病人咬下1~2個棉卷,其作用是壓迫止血,保護傷口。通常情況下,拔牙40分鐘后就會吐出來。需要注意的是棉卷不能被咬壓太久。有些人認為咬得越久越好,咬了幾個小時甚至十幾個小時,這是錯誤的。傷口長期被唾液浸泡,反而容易導致感染或血液凝固不良。
2、出現(xiàn)出血傾向的病人,拔牙后最好暫時不要離開,待半個小時后請醫(yī)生再檢查傷口,看有無出血。若仍然出血,醫(yī)生會上止血藥、縫合止血、服用一些止血的藥物等處理。
3、一般情況下,吐血時不會再有血塊出血。正常情況下,唾液中有少量血絲是正常的,如果大量吐血不正常,可暫時咬無菌棉球壓迫止血,切記不要反復吐口水。家人好好安撫老人情緒,不要緊張,及時和就診的口腔科聯(lián)系,或者就近去醫(yī)院口腔科看急診,找醫(yī)生處理。
4、拔牙后要注意保護血凝塊,當天不能漱口,不能用拔牙側咀嚼食物,不能經(jīng)常舔傷口,更不能反復地吸吮、吐痰,這樣會導致口腔負壓增加而出現(xiàn)血凝塊。術后兩小時可進食,術后兩天飲食應為溫涼、稀軟。
5、拔牙后一般不需要服藥,但是在急性炎癥期拔牙,或創(chuàng)傷較大、全身狀況不佳時,應服用抗菌藥物及止痛藥物。
6、拔牙后一般不會影響工作,可以照常上班,但不能從事重體力勞動。吸煙、酗酒對傷口愈合均有不良影響,拔牙后1-2天內(nèi)最好不要吸煙、喝酒。

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