菜單式服務讓老年人安心居家養老
時間：2022-10-01 11:58 來源： 作者：小佳 人瀏覽
太原市迎澤區廟前社區衛生服務中心為轄區失能、失智老年人提供居家醫養結合服務以來，共評估出65歲及以上失智老人612人（評估人數760人）、失能老人64人（評估人數1524人），這部分老人全部簽約了家庭醫生。
太原市迎澤區廟前社區衛生服務中心家庭醫生團隊為失能、失智老年人在心理指導、上門服務、生活幫助等方面提供了方便。5月20日，該中心主任梁蓉向記者介紹，老人們不用到醫院，在家就能享受到專業的醫療服務，讓他們建立了居家養老的信心，自理能力也得到了提升。
走進診室，記者看到就醫的老年人絡繹不絕。全科醫師周韻正在接診一名老年患者。大爺，您右腹部的斜疝不要緊，現在有一種藥貼在疝氣上，療效很好。周韻邊開處方，邊叮囑老人注意事項。
周韻還是一名家庭醫生，主要服務于海邊街社區。為了方便老年人就醫、咨詢等，她的工作臺前常年放著微信二維碼。不僅如此，2019年，她還建起了海邊街社區居民健康服務微信群，166個家庭加入其中，每天她的手機上會不時彈出老年人健康咨詢以及各類求助的信息，她都會抽空回答。今天要給武大爺換導尿管。出診完畢，周韻收拾好醫藥箱出發了。
武大爺今年89歲，因為腦出血，術后留置了導尿管。從去年夏天開始，周韻和護士每個月都會上門為老人更換導尿管。一開始，武大爺對更換導尿管不太配合。我們就先陪他聊天，讓他放松心情，慢慢地他接受了更換導尿管這件事。周韻說，每次更換導尿管需要半個小時，整個過程最關鍵的是要徹底消毒、無菌操作，避免感染。更換后，還要檢查導尿管是否通暢，是否有尿液流出。臨走之前，她叮囑家屬：一定要注意觀察，不能引發炎癥。
作為家庭醫生，周韻還要定期為轄區老年人開展健康評估、健康體檢以及健康教育。84歲的梁奶奶冠脈支架術后，心功能不全，不能走遠路。周韻和護士會上門給老人做體檢，這件事已經持續了4年。
背著儀器外出服務，很苦很累，但每個家庭醫生都會以這樣的方式最大限度地服務老年人。目前，該中心家庭醫生上門為老年人體檢的項目包括：抽血檢查、留取尿樣本、心電圖、心肺聽診、中醫體質辨識、老年人自理能力評估等，同時還要進行護理指導、生活方式指導等。
太原市廟前社區衛生服務中心主任醫師張雙平是家庭醫生團隊的創立者。2015年，廟前社區衛生服務中心成立了由16名醫務人員組成的家庭醫生團隊，其中有主任醫師、全科醫師，還有6名護師。
張雙平介紹，家庭醫生團隊負責為4個社區2萬余居民提供健康服務，主要開展高血壓糖尿病管理、老年人健康管理、嚴重精神障礙管理、居民健康管理、健康教育管理。同時開展基本醫療服務、設立全科普通門診，上門為老年人體檢、采血、導尿、插胃管、褥瘡護理、外傷處置、心電圖檢查等。7年多時間，累計服務居民上萬人次，贏得了老年人的一致好評。
此外，該中心為轄區內65 歲及以上失能老年人提供基本醫療、基本公共衛生、雙向轉診、預約診療等服務；結合老年人歷次健康體檢結果，將老年人健康管理與醫養結合服務規范管理有效結合，提供醫養結合簽約服務，制定不同需求的簽約包，簽約服務項目采取菜單式模式。服務項目至少包括1 年內對轄區65 歲及以上居家養老的失能老年人進行兩次醫養結合服務，具體包括血壓測量、末梢血血糖測量、護理技能指導、康復指導、營養改善指導等；同時根據老年人需求，開展上門診療、康復理療等多種服務。
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