家庭養(yǎng)老床位與長期護(hù)理保險（建立長期護(hù)理保險制度勢在必行）

2000年中國進(jìn)入老齡化社會后，隨著老年人口的快速增長，老年人和殘疾人的數(shù)量也在顯著增加。截至2014年底，全國60歲及以上老年人口21242萬，占全國總?cè)丝诘?5.5%。估計殘疾老年人3750萬，占老年人口的17.65%。

殘疾老年人的護(hù)理問題不僅關(guān)系到老年人的生命尊嚴(yán)和生活質(zhì)量，還關(guān)系到傳統(tǒng)文化的傳承和社會的和諧穩(wěn)定，需要國家和全社會的高度重視。由于家庭結(jié)構(gòu)小型化，人口流動和婦女就業(yè)比例不斷擴(kuò)大，傳統(tǒng)的通過家庭成員撫養(yǎng)解決殘疾老年人護(hù)理問題的方以維持。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，中國城鄉(xiāng)老年空巢家庭超過50%，部分大中城市老年空巢家庭甚至達(dá)到70%。隨著第一代獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年人，老年空巢家庭將進(jìn)一步增多。四二一家庭模式的普及，使中年人承擔(dān)起照顧老年父母和幼兒的雙重責(zé)任，壓力巨大。從現(xiàn)實(shí)的角度來看，老年人的護(hù)理和護(hù)理只能通過社會化來解決。

研究結(jié)果表明，長期護(hù)理成本較高，給許多家庭帶來了難以承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。殘疾老年人的日常護(hù)理成本是同年齡夠照顧自己的老年人的兩倍多。如果老年人住在機(jī)構(gòu)護(hù)理中心，成本就會更高。如果加上老年人的疾病和醫(yī)療費(fèi)用，總成本負(fù)擔(dān)將非常嚴(yán)重，給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。在這種情況下，政府有責(zé)任通過建立社會保險來解決家庭護(hù)理的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。

此外，隨著醫(yī)療保險的日益完善，醫(yī)院長期住院可以通過基本醫(yī)療保險報銷床位費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致越來越多的殘疾老年人將醫(yī)院作為護(hù)理場所，床社會住院問題日益突出，不僅增加了醫(yī)療費(fèi)用，而且使有限的醫(yī)療資源更加緊張。

從國際國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)來看，建立長期護(hù)理保險制度是應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的重大制度創(chuàng)新，是現(xiàn)代社會文明進(jìn)步的體現(xiàn)，是促進(jìn)國內(nèi)需求、擴(kuò)大消費(fèi)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會健康協(xié)調(diào)發(fā)展的有效舉措。

建議在人力資源和社會保障部門的領(lǐng)導(dǎo)下，盡快與財政、民政、衛(wèi)生、老齡化委員會等部門合作，研究符合中國國情的長期護(hù)理保險制度。努力全面建立適應(yīng)中國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的長期護(hù)理保險制度，獨(dú)立于醫(yī)療保險，具有社會保險性質(zhì)，進(jìn)一步完善中國的社會保險制度。

同時，要大力促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。按照國家發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的要求，落實(shí)和完善促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策措施，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的多元化和規(guī)模化發(fā)展。規(guī)范長期護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，明確服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)要求，合理確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)政策指導(dǎo)，充分發(fā)揮市場力量，吸引社會資本更多地投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，形成有序競爭的良性發(fā)展模式，提供更充分、更優(yōu)質(zhì)的長期護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造更多就業(yè)機(jī)會。此外，加快護(hù)理服務(wù)人才隊伍建設(shè)。建立相關(guān)部門合作的工作機(jī)制。加強(qiáng)輿論指導(dǎo)，凝聚社會共識。
　　
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