北京市委社會(huì)工委市民政局積極開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)模式改革創(chuàng)新

原標(biāo)題：錨定養(yǎng)老國(guó)之大者織就老年人幸福生活（引題）

北京市委社會(huì)工委市民政局積極開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)模式改革創(chuàng)新（主題）

讓人民生活幸福是國(guó)之大者。作為七有五性的重要內(nèi)容，老有所養(yǎng)關(guān)乎每一位老年人的獲得感、幸福感、安全感。北京市委社會(huì)工委市民政局始終牢記習(xí)近平總書(shū)記北京民政要在全國(guó)干得最好的殷切囑托，用咬定青山不放松的精神，瞄準(zhǔn)老年人急難愁盼，積極破解大城市養(yǎng)老難題。

今年以來(lái)，北京市委社會(huì)工委市民政局深入推進(jìn)創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)，不斷深化失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼改革，持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定，全力推動(dòng)實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。在保障基本養(yǎng)老服務(wù)均等化前提下，形成以事業(yè)帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)、以產(chǎn)業(yè)支撐事業(yè)、事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的養(yǎng)老工作格局，探索出一條破解大城市養(yǎng)老難題的北京模式。

立足北京實(shí)際

筑牢養(yǎng)老服務(wù)根基

黨的十八大以來(lái)，北京堅(jiān)持社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化方向，大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，積極構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，努力讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依。可以說(shuō)，過(guò)去十年，是北京養(yǎng)老服務(wù)體系從無(wú)到有的十年，是北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)破題發(fā)展的十年。

多年來(lái)，北京瞄準(zhǔn)建設(shè)國(guó)際一流和諧宜居之都的實(shí)際需求，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，圍繞老年人周邊、身邊、床邊，逐步形成了具有北京特色的三邊四級(jí)就近養(yǎng)老服務(wù)體系。在市、區(qū)層面，建立了兩級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，作為全市和區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行樞紐和指揮平臺(tái)，整合區(qū)域養(yǎng)老資源。在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，支持社會(huì)力量建設(shè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，作為就近養(yǎng)老的集中養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)平臺(tái)。在社區(qū)層面，按照政府無(wú)償提供設(shè)施、運(yùn)營(yíng)商低償運(yùn)營(yíng)思路建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，打造社區(qū)居家養(yǎng)老總服務(wù)臺(tái)。

目前，北京共有養(yǎng)老照料中心287家，驛站1374家，老年人在居住住所的一刻鐘服務(wù)半徑內(nèi)基本能夠獲取到較為便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

保基本方面，北京率先將失能失智老年人納入基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象范疇，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)驛站服務(wù)方式，為基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象提供巡視探訪、個(gè)人清潔等4項(xiàng)基本養(yǎng)老服務(wù)。整合碎片化福利政策，實(shí)施困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼、高齡老年人津貼等制度，讓老年人擁有更多獲得感。2019年10月以來(lái)，全市共發(fā)放補(bǔ)貼津貼74.02億元，惠及86萬(wàn)名老年人。

為確保經(jīng)濟(jì)困難老年人住得起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，北京建立困境家庭服務(wù)對(duì)象入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助制度，對(duì)城鄉(xiāng)特困、低保、低收入、計(jì)劃生育特殊家庭、重度殘疾人等服務(wù)對(duì)象，給予每月1200-3600元的入住機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼。

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施曾是養(yǎng)老的弱項(xiàng)。十年間，北京全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，推進(jìn)公辦民營(yíng)改革，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)環(huán)境。從2012年至2021年，全市建成運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量從400家增長(zhǎng)至571家；運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老床位從7.6萬(wàn)張?jiān)鲩L(zhǎng)至11.2萬(wàn)張，新增養(yǎng)老床位3.6萬(wàn)張，70%以上養(yǎng)老床位由社會(huì)力量建設(shè)或運(yùn)營(yíng)。

為推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，北京大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面實(shí)施星級(jí)評(píng)定，強(qiáng)化綜合監(jiān)管，機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量顯著提升。近年來(lái)，北京還大力發(fā)展養(yǎng)老家庭照護(hù)床位，依托就近的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過(guò)家庭適老化改造、信息化管理、專業(yè)化服務(wù)等方式，將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的床位搬到老年人家中，將專業(yè)的照護(hù)服務(wù)送到老年人的床邊。截至目前，全市已累計(jì)建設(shè)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位8000余張，家庭養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)能力得到增強(qiáng)。

回應(yīng)群眾需求

切實(shí)增強(qiáng)老年人幸福感

十年來(lái)，北京制定出臺(tái)涉老惠老政策100余項(xiàng)，養(yǎng)老工作走在全國(guó)前列。在此基礎(chǔ)上，北京市委社會(huì)工委市民政局堅(jiān)持以居家老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，瞄準(zhǔn)老年人的急難愁盼，不斷創(chuàng)新，完善養(yǎng)老服務(wù)體系。

吃飯問(wèn)題直接關(guān)系到居家養(yǎng)老的質(zhì)量。為了讓老年人吃上暖心飯，市委社會(huì)工委市民政局聚焦群眾關(guān)切，將老年人吃飯難問(wèn)題當(dāng)作接訴即辦每月一題的重點(diǎn)工作來(lái)抓，不斷探索完善養(yǎng)老助餐服務(wù)體系。

為加強(qiáng)養(yǎng)老助餐服務(wù)保基本能力，今年，市委社會(huì)工委市民政局在發(fā)展1000多個(gè)養(yǎng)老助餐點(diǎn)的基礎(chǔ)上，出臺(tái)《關(guān)于提升北京市養(yǎng)老助餐服務(wù)管理水平的實(shí)施意見(jiàn)》，通過(guò)給予基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象就餐補(bǔ)貼、養(yǎng)老助餐點(diǎn)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方式，提升基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象就餐獲得感，撬動(dòng)養(yǎng)老助餐服務(wù)消費(fèi)，促進(jìn)養(yǎng)老助餐點(diǎn)可持續(xù)運(yùn)營(yíng)。根據(jù)這一文件，居家養(yǎng)老基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象在養(yǎng)老助餐點(diǎn)獲取午餐或晚餐的，可享受每餐5元優(yōu)惠。

為滿足首都老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，今年以來(lái)，市委社會(huì)工委市民政局密集出臺(tái)一系列新措施，讓老年人收獲滿滿幸福感。今年7月，市委社會(huì)工委市民政局下發(fā)通知，全面取消失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼消費(fèi)限制。取消消費(fèi)限制，讓失能老年人及其家庭擁有更多的消費(fèi)選擇，從而減輕照護(hù)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了群眾的獲得感、幸福感。

根據(jù)這一政策，失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼可以在全市1.1萬(wàn)余家養(yǎng)老助殘服務(wù)商中，包括各大商超、社區(qū)便利店、藥店、餐飲企業(yè)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等消費(fèi)使用。

今年，市委社會(huì)工委市民政局還協(xié)調(diào)市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局等相關(guān)部門(mén)，對(duì)老年人能力評(píng)估工作進(jìn)行了改革。根據(jù)老年人能力評(píng)估新規(guī)，老年人能力評(píng)估的評(píng)估主體調(diào)整為執(zhí)業(yè)醫(yī)師、專業(yè)護(hù)士，確保評(píng)估結(jié)果的權(quán)威性與公信力。新規(guī)還增設(shè)了街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）初步調(diào)查程序、評(píng)估結(jié)果事前公示程序等環(huán)節(jié)，保證評(píng)估工作的公正透明。

踔厲奮發(fā)，篤行不怠。今年以來(lái)，市委社會(huì)工委市民政局連續(xù)出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定等一系列新規(guī)，在不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系的同時(shí)堅(jiān)持創(chuàng)新，在全國(guó)樹(shù)立了養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)桿。

瞄準(zhǔn)硬骨頭

積極推進(jìn)養(yǎng)老供給側(cè)改革

居家養(yǎng)老是大城市養(yǎng)老的痛點(diǎn)、難點(diǎn)，也是養(yǎng)老服務(wù)體系最大的一塊拼圖、最后一公里，也是最難啃的硬骨頭。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人僅占戶籍老年人口的1%，入住機(jī)構(gòu)的本市戶籍老年人中，85%為重度失能失智老年人。全市現(xiàn)有重度失能失智老年人22萬(wàn)人，85%選擇居家養(yǎng)老方式解決養(yǎng)老問(wèn)題。由此可見(jiàn)，居家養(yǎng)老問(wèn)題是養(yǎng)老工作面臨的主要矛盾，居家重度失能失智老年人的養(yǎng)老問(wèn)題又是養(yǎng)老工作主要矛盾的主要方面。

為深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于要推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)的重要指示精神，今年，北京市委社會(huì)工委市民政局在全面深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，提出按照培育一類主體，構(gòu)建兩種模式，實(shí)現(xiàn)全面覆蓋的總體思路創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式。

經(jīng)過(guò)大量前期籌備工作，今年10月，市委社會(huì)工委市民政局依托北京康養(yǎng)集團(tuán)在西城區(qū)廣安門(mén)內(nèi)街道啟動(dòng)了創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)。試點(diǎn)工作在管理體制、工作機(jī)制、服務(wù)模式上都煥然一新，讓人眼前一亮。

在管理體制上，試點(diǎn)進(jìn)一步厘清政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭的責(zé)任邊界，改變以往單純由政府主導(dǎo)發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的思路，積極構(gòu)建政府引導(dǎo)、市場(chǎng)化運(yùn)作、企業(yè)化運(yùn)營(yíng)的新型養(yǎng)老服務(wù)管理體制，推動(dòng)養(yǎng)老行業(yè)良性運(yùn)行、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)快速健康發(fā)展。

工作機(jī)制上，改變以往單純依靠政府推動(dòng)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、統(tǒng)籌建點(diǎn)布局的思路，轉(zhuǎn)由政府引導(dǎo)支持、市場(chǎng)主體通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式構(gòu)建居家養(yǎng)老市場(chǎng)化運(yùn)行體制。經(jīng)過(guò)前期工作，廣內(nèi)街道試點(diǎn)已建立一體、一部、一站、一網(wǎng)的居家養(yǎng)老工作模式，將試點(diǎn)街道劃分若干片區(qū)，每個(gè)片區(qū)配備2名首席養(yǎng)老服務(wù)管家和多名專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員，形成以實(shí)名制方式運(yùn)行的網(wǎng)格化運(yùn)營(yíng)管理模式。

在服務(wù)模式上，堅(jiān)持以老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，為老年人提供全要素供給、全天候響應(yīng)、全方位服務(wù)、全鏈條管理的專業(yè)化、品質(zhì)化服務(wù)。通過(guò)試點(diǎn)，分布在社區(qū)的養(yǎng)老管家和護(hù)理員隊(duì)伍將成為居家失能失智老年人的養(yǎng)老規(guī)劃師、健康管理師、護(hù)理康復(fù)師。無(wú)論刮風(fēng)下雨，無(wú)論冬冷夏炎，只要居家老年人通過(guò)一鍵呼系統(tǒng)提出服務(wù)需求，服務(wù)團(tuán)隊(duì)都能夠做到隨時(shí)響應(yīng)，24小時(shí)有求必應(yīng)。

市委社會(huì)工委市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式，本質(zhì)是以居家老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，特別是聚焦重度失能失智老年人專業(yè)化照護(hù)護(hù)理剛性需求，開(kāi)展一場(chǎng)深刻的養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革。與以往養(yǎng)老服務(wù)模式相比，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式將為居家老年人提供市場(chǎng)化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、品質(zhì)化的養(yǎng)老服務(wù)，將專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)搬到老年人家中，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)從以往兜底線、保基本為主，轉(zhuǎn)向在保基本的前提下向普惠性方向發(fā)展。

通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)，市委社會(huì)工委市民政局將探索厘清政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭在養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的定位，努力構(gòu)建市場(chǎng)主體門(mén)檻準(zhǔn)入有規(guī)范、服務(wù)品質(zhì)有保障、經(jīng)濟(jì)效益可持續(xù)、市場(chǎng)運(yùn)行可循環(huán)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)模式，并在總結(jié)西城區(qū)廣安門(mén)內(nèi)街道試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，逐步向西城區(qū)其他街道乃至全市推廣。

堅(jiān)持首善標(biāo)準(zhǔn)

探索大城市養(yǎng)老北京模式

北京已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。隨著人口老齡化程度的加深，廣大人民群眾對(duì)養(yǎng)老工作提出了更高的需求、訴求和期盼。市委社會(huì)工委市民政局堅(jiān)持首善標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)工作，堅(jiān)持不懈積極探索破解大城市養(yǎng)老難題的北京模式，實(shí)現(xiàn)北京養(yǎng)老工作在全國(guó)干得最好。

按照培育一類主體，構(gòu)建兩種模式，實(shí)現(xiàn)全面覆蓋的總體思路，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式將通過(guò)開(kāi)展試點(diǎn)，加快培育政府引導(dǎo)、嚴(yán)格監(jiān)管、以養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展為目標(biāo)、市場(chǎng)化運(yùn)作的養(yǎng)老服務(wù)主體，為老百姓提供可信任信賴、服務(wù)質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)創(chuàng)新就地居家養(yǎng)老服務(wù)模式、探索異地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，形成普惠養(yǎng)老服務(wù)清單，針對(duì)老年人家庭養(yǎng)老剛性需求，提供買(mǎi)得起、買(mǎi)得上、信得過(guò)的居家照護(hù)服務(wù)綜合解決方案，鼓勵(lì)中心城區(qū)老年人組團(tuán)入住康養(yǎng)社區(qū)抱團(tuán)養(yǎng)老，讓老年人在田園山水式康養(yǎng)社區(qū)享受高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，助力中心城區(qū)職住平衡。

根據(jù)這一總體思路，市委社會(huì)工委市民政局將通過(guò)開(kāi)展試點(diǎn)，搭建集居家照護(hù)、社區(qū)醫(yī)療、家政服務(wù)、養(yǎng)老助餐、緊急救援等功能于一體的綜合為老服務(wù)供需對(duì)接平臺(tái)。通過(guò)為老年人提供集中養(yǎng)老、日間照料、居家照護(hù)、家庭照看、助餐服務(wù)、文體娛樂(lè)、緊急救援、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、家政服務(wù)、養(yǎng)老配送、適老化改造、信息咨詢等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)不同年齡、不同類別老年人多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求全面覆蓋。

這一新的養(yǎng)老服務(wù)模式旨在實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，在保障基本養(yǎng)老服務(wù)均等化前提下，以社會(huì)化、市場(chǎng)化方式從根本上系統(tǒng)破解大城市養(yǎng)老難題，加快推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，形成以事業(yè)帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)、以產(chǎn)業(yè)支撐事業(yè)、事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展工作格局，為未來(lái)的首都養(yǎng)老工作繪就了美好愿景。

在宏觀目標(biāo)上，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式將走出一條破解大城市養(yǎng)老難題的北京模式，形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。在城市治理發(fā)展目標(biāo)上，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式將以養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新實(shí)踐，助力城市更新計(jì)劃。在養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建目標(biāo)上，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式將打造主體多元化、服務(wù)品質(zhì)化的普惠型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，重構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)。在促進(jìn)就業(yè)目標(biāo)上，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式要建立職業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，創(chuàng)造新的就業(yè)群體。

作為一個(gè)新生事物和一個(gè)開(kāi)放的養(yǎng)老服務(wù)體系，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式將不斷發(fā)展完善。市委社會(huì)工委市民政局將積極推進(jìn)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體逐步融入到新的服務(wù)管理體制、新的市場(chǎng)運(yùn)行模式、新的服務(wù)供給體系、新的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展。

關(guān)愛(ài)老年人的今天，就是關(guān)愛(ài)自己的明天。市委社會(huì)工委市民政局將支持市場(chǎng)主體在實(shí)際運(yùn)營(yíng)服務(wù)過(guò)程中不斷探索完善，實(shí)現(xiàn)有為政府與有效市場(chǎng)相結(jié)合、企業(yè)自身經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)責(zé)任相統(tǒng)一，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)自我循環(huán)、良性運(yùn)行，推動(dòng)形成一個(gè)新的政府引導(dǎo)、國(guó)企引領(lǐng)、多元主體參與、市場(chǎng)化運(yùn)作、企業(yè)化運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)，形成可復(fù)制、可推廣、普適性、有品質(zhì)、有保障、可持續(xù)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式和經(jīng)驗(yàn)，真正實(shí)現(xiàn)把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化、品質(zhì)化的養(yǎng)老服務(wù)搬到尋常百姓家中，讓養(yǎng)老未來(lái)可期。