社區養老管理服務系統「社區養老和機構養老」

社區養老管理服務系統（社區養老和機構養老）

作為助推社區居家養老服務科學發展的重要支撐，社區居家養老服務標準化工作受到了黨和國家的高度重視，多年來出臺了一系列政策措施，對相關工作做出重要部署。尤其是2014年民政部等五部委聯合頒布《關于加強養老服務標準化工作的指導意見》，明確了“加緊完善包括社區養老服務標準等在內的養老服務標準體系”的戰略目標，提出“在社區養老服務方面，加緊制定社區養老服務基本規范、社區老年人日間照料中心服務基本規范等標準”，“積極研究制定居家養老服務標準”，社區居家養老服務標準化工作正日益受到廣泛關注和重視，得到了快速發展。

一、主要成績

（一）創設氛圍，整體認識不斷深化

“十二五”時期，標準化被列入現代民政的組成內容；2014年《關于加強養老服務標準化工作的指導意見》正式發布，標準化作為“推進養老服務工作的重要基石”和“為老服務的準則和依據”的地位和作用得到進一步強化，“加緊制定社區養老服務基本規范、社區老年人日間照料中心服務基本規范等標準”、“積極研究制定居家養老服務標準”等任務被明確提出。“十三五”時期，社區居家養老服務標準化工作的地位得到提一步提升，《全國民政標準化“十三五”規劃》明確提出 “在養老服務標準方面，著重開展社區居家養老服務供給等標準研制”；同年《生活性服務標準化發展“十三五”規劃》亦指出要“制定居家養老、社區養老、機構養老和醫養結合領域的服務質量、服務等級劃分、服務評價等標準”；2018年，《社會管理和公共服務標準化發展規劃（2017—2020年）》進一步提出，要“開展社區居家養老服務供給等標準研制”，“關注標準化、重視標準化、崇尚標準化”、“學標準、懂標準、用標準”的社區居家養老服務標準化工作氛圍進一步形成。

（二）建章立制，管理機制日趨完善

國社會福利標準化技術委員會（SAC/TC315）于2009年獲批成立，負責全國社會福利機構服務質量、環境等專業領域標準化建設工作，歸口管理MZ 008-2001《老年人社會福利機構基本規范》、MZ/T 032-2012 《養老機構安全管理》、GB/T 33168-2016《社區老年人日間照料中心服務基本要求》《社區居家養老服務基本規范》、GB/T 33169-2016《社區老年人日間照料中心設施設備配置》等國家標準、行業標準。此外，住房和城鄉建設部、全國服務標準化技術委員會（SAC/TC264）、全國殘疾人康復和專用設備標準化技術委員會（SAC/TC148）也從不同角度參與了社區居家養老服務標準化研究、標準制修訂與歸口管理工作，為提升我國社區養老服務業標準化水平提供了基礎與借鑒。

（三）頂層設計，戰略規劃有效實施

2014年1月，民政部等五部委編制發布《關于加強養老服務標準化工作的指導意見》，作為我國首部養老服務業標準化建設意見，該文件首次從國家宏觀戰略高度和我國養老服務業標準化現實需求出發，依據國家社會養老服務體系建設規劃，研究提出未來我國養老服務業標準化工作的總體目標、主要任務和保障措施，完成了對養老服務業標準化工作的頂層設計，對于我國社區居家養老服務標準化工作的科學開展具有重要的指導意義。

（四）急用先立，標準研制逐步開展

在有關政策措施的推動下，我國社區居家養老服務標準制修訂工作不斷推進，截至2019年，我國已發布和在研社區居家養老服務國家標準3項，發布行業標準1項、省級地方標準49項，覆蓋日間照料、生活照料、康復護理、陪同就醫、助餐、助浴、服務設施配置、宜居社區建設等內容。上述標準的發布實施在規范社區居家養老服務行為、提升管理效能、保障社會民生、促進基本公共服務均等化等方面發揮了重要作用，逐步建立起了我國社區居家養老服務標準體系，支撐了社區居家養老服務標準化工作有序開展。

（五）注重實效，宣貫實施效果顯著

伴隨社區居家養老服務標準化工作的逐步開展，從國家、行業到不同地區都在標準宣貫、實施方面狠下功夫，綜合采用等級評定、示范評選、試點建設、培訓宣貫、座談研討等形式，多措并舉推動社區居家養老服務標準的貫徹落實。在標準化試點方面，先后建設15個國家級標準化試點項目，覆蓋北京、上海、蘇州、紹興、重慶、南昌等十余個城市，發揮了良好輻射帶動作用，進一步拓展了社區居家養老服務標準應用的廣度和深度，以點帶面地推動了社區居家養老服務國家標準、行業標準在全國范圍內的普遍實施，帶動了地方標準、團體標準和企業標準的快速發展。

二、存在問題

雖然我國社區居家養老服務標準化工作實現了快速發展，取得了豐碩成果，但與黨中央、國務院對標準化工作的要求相比，與社區居家養老服務事業發展的日益增長的標準化需求相比，與廣大老年人對于美好生活的向往相比，標準化工作尚存在較大差距，存在一些問題，主要體現在：

（一）標準體系有待完善

標準體系是標準化工作的基石，建立科學、合理的標準體系是有效開展標準化工作的重要基礎。目前，我國社區居家養老服務標準體系尚處于初級階段，標準數量少、重要標準缺失，距離完善統一、協調科學、高效運轉還有很大差距，有關人員難以從總體上把握社區居家養老服務標準化工作的總體方向，難以有計劃、有步驟地開展標準化建設。

（二）重要標準大量缺失

從我國養老服務標準化整體工作而言，現有標準主要集中于機構養老服務領域，社區居家養老服務標準較少，國家標準甚至為零，存在較大漏洞。標準布局不夠均衡、結構不夠科學、協調程度不高、質量有待提升，重點管理事項和服務事項標準嚴重缺失。特別是保障社區居家養老服務相關人員（服務對象、服務人員）人身健康和生命財產安全的強制性標準依然空白。

（三）標準水平有待提高

長期以來，我國在社區居家養老服務標準化基礎理論和工作方法、重要領域國際標準跟蹤、標準實施推廣機制等方面一直缺乏系統深入的科學研究，難以滿足形式多樣、內容廣泛、方式靈活的社區居家養老服務的標準化工作需求，這已成為制約標準化工作開展的瓶頸，造成標準技術水平整體不高的現象，其中部分標準研制進展緩慢；部分標準技術內容老化嚴重，與實踐發展明顯脫節；有的標準文本質量不高，針對性、操作性不強。

（四）專業隊伍尚未建立

作為新興標準化領域，社區居家養老服務標準化工作具有業務眾多、內容豐富的特點，雖然近年來有關單位高度重視人才隊伍建設，但囿于傳統的社區居家養老服務與管理人員學歷與文化知識水平較低、勞動密集特點突出的傳統，無論是人才數量還是專業化程度都尚不足以滿足當前標準化建設的需求。因此，亟需進一步壯大、精細化社區居家養老服務標準化專業隊伍，培養一大批既熟悉社區居家養老服務專業知識又精通標準化原理的復合型專業人才。

三、未來形勢與需求

未來一段時間是我國全面建成小康社會的決勝階段，“五位一體”總體布局縱深展開，“四個全面”戰略布局協調推進，社區居家養老服務工作面臨著前所未有的新形勢、新機遇、新挑戰。《民政事業發展第十三個五年規劃》明確提出“未來我國人口老齡化程度進一步加深，少子高齡化、失能化、空巢化加劇，亟需從經濟、健康、照護、精神等多方面建立有效機制”，要“推進居家和社區養老服務，強化居家和社區養老服務功能，積極開展智慧養老服務和互助養老服務，提高養老服務能力，為有需求的城鄉老年人提供便利的社區居家養老服務”，并將“社區老年人日間照料中心建設”等作為“專欄2：社會養老服務體系建設工程”的核心內容予以明確，這些都對社區居家養老服務標準化工作提出了新的更高的要求。

（一）新常態下深化改革需要加強社區居家養老服務標準化工作

我國經濟發展進入新常態，社區居家養老服務體系建設面臨著一些約束條件和更多發展機遇，迫切需要進一步深化改革成果、加快政府轉型。標準化是承接、容納政府職能轉變的重要技術手段，強化標準化工作對于加速推進社區居家養老服務工作簡政放權、放管結合、優化服務具有重要意義。

（二）新形勢下法制建設需要加強社區居家養老服務標準化工作

社會法治建設是一項長期性、基礎性、全局性工作，是貫徹落實中央全面推進依法治國戰略部署的重大任務，社區居家養老服務法制建設是其重要內涵。標準是法律法規的細化落實和有效補充，強化標準化工作將為深入推動社區居家養老服務工作依法行政、嚴格規范權力運行、依法保障服務對象合法權益、全面提高法治化水平建立實施路徑。

（三）新理念下創新驅動需要加強社區居家養老服務標準化工作

創新是引領社區居家養老服務事業發展第一動力和持續動力，擺在全局的核心位置，貫穿于各方面、各環節。標準化是固化、復制、推廣、傳播創新成果的最佳手段，強化社區居家養老服務標準化工作將促進創新成果轉化、建立創新體制機制，突破制約發展的體制機制障礙和利益固化藩籬，增強社區居家養老服務工作活力。

（四）新挑戰下民生保障需要加強社區居家養老服務標準化工作

未來一段時間，是實現全體人民共同邁入全面小康社會偉大目標的戰略決勝期，基本民生要持續改善，脫貧攻堅進入沖刺期，人口老齡化日趨嚴峻，都對社區居家養老服務體系建設提出了新的更高要求。標準化兼具兜底保障和引領提升的雙重作用，強化標準化工作將支撐社區居家養老服務體系建設加快發展、保障民生福祉不斷提高。

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