山東:打造居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)齊魯樣板

注重發(fā)揮法規(guī)、規(guī)劃、政策的引領(lǐng)和保障作用，通過(guò)出臺(tái)《山東省養(yǎng)老服務(wù)條例》《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》《關(guān)于支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的若干意見(jiàn)》等法規(guī)、綜合和專項(xiàng)政策，為全省居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了良好政策環(huán)境和法治保障；

堅(jiān)持居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)與產(chǎn)業(yè)一體謀劃、一體部署、一體推動(dòng)，在全省普遍建立基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單、居家老年人探訪、留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)、政府為困難老年人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)等兜底性、基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)制度的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展方向和思路，重點(diǎn)培育了一批本土化、規(guī)模化、品牌化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織，形成了事業(yè)帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)業(yè)反哺事業(yè)的良好發(fā)展格局；

在推進(jìn)全國(guó)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，省財(cái)政投入資金 3.1 億元，在全省選擇 15 個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展為期三年的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，打造了濟(jì)南社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配建、青島市家庭照護(hù)床位、榮成市暖心食堂、沂南縣孝德基金、成武縣新型農(nóng)村幸福院等一批可復(fù)制、可推廣的典型經(jīng)驗(yàn)；

十三五以來(lái)，山東以開(kāi)展全國(guó)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)為契機(jī)，以群眾實(shí)際需求為導(dǎo)向，著力構(gòu)建以家庭為核心、社區(qū)為依托、信息化為手段、專業(yè)化服務(wù)為支撐、志愿互助服務(wù)為補(bǔ)充的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，努力打造居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)齊魯樣板。

立足積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，高位謀劃引領(lǐng)

一是健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。省及各市依托養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議等議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，及時(shí)研究部署推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的重大問(wèn)題。2018 年 11 月，省政府召開(kāi)全省推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)電視會(huì)議，對(duì)全省居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作出整體部署安排。

二是加強(qiáng)規(guī)劃引領(lǐng)。2017 年 8 月，省政府發(fā)布《十三五山東省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，全省 16 市也相繼以市政府名義出臺(tái)規(guī)劃，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)和主體，通過(guò)實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建行動(dòng)計(jì)劃、日間照料設(shè)施轉(zhuǎn)型提升工程、積極培育引進(jìn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織等，著力重點(diǎn)推動(dòng)。

三是完善法規(guī)政策。省及青島、威海、德州等市相繼出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)條例、養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例、居家養(yǎng)老服務(wù)保障條例等地方性法規(guī)，2018 年 3 月、9 月，省政府先后出臺(tái)《關(guān)于支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的若干意見(jiàn)》《全省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施清查整改工作方案》，為發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供法律保障和政策支持。

圍繞居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的體系集成要求，統(tǒng)籌協(xié)同推進(jìn)

一是統(tǒng)籌設(shè)施規(guī)劃布局。全省 16 市及 78 個(gè)縣（市）民政部門全部被納入國(guó)土空間規(guī)劃委員會(huì)，推動(dòng)各地政府系統(tǒng)規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施協(xié)同發(fā)展。全省 16130 個(gè)老舊小區(qū)、4504 個(gè)新建小區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建率由 2017 年的 24%、11%提升到 59%、67%。

二是統(tǒng)籌資源有序流動(dòng)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮輻射居家社區(qū)的溢出效應(yīng)，通過(guò)參與運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、建設(shè)家庭養(yǎng)老床位、提供居家上門服務(wù)等方式，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源有序流動(dòng)、優(yōu)化配置。全省有 268 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營(yíng)，有 1473 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為周邊社區(qū)老人提供居家上門服務(wù)，共建設(shè)家庭養(yǎng)老床位 32961 張。

三是統(tǒng)籌醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合。以創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省為契機(jī)，積極探索從居家到社區(qū)、機(jī)構(gòu)銜接順暢、融合統(tǒng)一的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)體系。全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位增加到 17 萬(wàn)張，全省 65 歲以上老年人健康管理率達(dá)到 70%，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有常住老年人群，90%的街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)嵌入式發(fā)展或簽約合作。

堅(jiān)持以人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)為目標(biāo)，強(qiáng)化基層基礎(chǔ)

一是健全保障制度。全省建立 60 歲以上經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，惠及 66.4 萬(wàn)老年人、年發(fā)放資金 10 億元；全省 16 市、136 縣（市、區(qū)）全部建立基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單制度，明確服務(wù)對(duì)象、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任；推動(dòng)各市基本建立居家探訪、留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)、政府為困難老年人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)等兜底性、基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)制度。

二是完善基礎(chǔ)設(shè)施。全省對(duì) 25874 戶納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭進(jìn)行適老化改造；以建檔立卡貧困戶、分散供養(yǎng)特困人員、低保老年人為重點(diǎn)，在農(nóng)村建設(shè)養(yǎng)老周轉(zhuǎn)房4242 套；全省共建設(shè) 510 處街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、3064 處老年人日間照料中心、10031 處農(nóng)村幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

三是壯大服務(wù)隊(duì)伍。通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助政策引導(dǎo) 66 所院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)，在校學(xué)生增加到 11000 人；2014 年以來(lái)，省級(jí)每年安排 1000 萬(wàn)元培訓(xùn)資金，將失能老年人家庭照護(hù)成員、居家社區(qū)養(yǎng)老管理服務(wù)人員納入重點(diǎn)培訓(xùn)范圍，各級(jí)累計(jì)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)與管理人員 15 萬(wàn)人次、失能老年人家庭成員 15 萬(wàn)人次。

堅(jiān)定以供給側(cè)改革促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展方向，推動(dòng)事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展

一是市場(chǎng)化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。省財(cái)政實(shí)施城市社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)補(bǔ)助項(xiàng)目和轉(zhuǎn)型發(fā)展獎(jiǎng)補(bǔ)項(xiàng)目，對(duì)符合條件的日間照料中心給予 13 萬(wàn)到 61 萬(wàn)的資金獎(jiǎng)補(bǔ)，引導(dǎo)社會(huì)力量建設(shè)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，全省 460 家街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、1477 處日間照料中心、94 處養(yǎng)老信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化運(yùn)作，全省運(yùn)營(yíng) 500 張以上養(yǎng)老床位的服務(wù)企業(yè)達(dá)到 47 家。

二是智慧化信息化發(fā)展。全省共有 10 家企業(yè)、22 個(gè)街道、7 個(gè)基地入選國(guó)家智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范試點(diǎn)，有 8 家企業(yè)的 8 個(gè)產(chǎn)品和 4 項(xiàng)服務(wù)入選國(guó)家智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄，數(shù)量均居全國(guó)前列；省級(jí)建立兩臺(tái)一網(wǎng)（養(yǎng)老管理平臺(tái)、養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)和養(yǎng)老信息網(wǎng)），市、縣級(jí)建立養(yǎng)老信息平臺(tái) 101處，整合利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)終端、公共服務(wù)等資源，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)智慧信息平臺(tái)。

三是標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化發(fā)展。省級(jí)共編制出臺(tái) 27 個(gè)養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)，地方和企業(yè)制定近 1000 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，全省各級(jí)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)單位 67 個(gè)，16 個(gè)市對(duì)所有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施開(kāi)展等級(jí)評(píng)估工作，實(shí)現(xiàn)分類分級(jí)管理。從 2015 年起，省財(cái)政投入資金 3.1 億元，在全省選擇 15 個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展為期三年的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，與全國(guó)居家社會(huì)養(yǎng)老綜合試點(diǎn)統(tǒng)籌推進(jìn)，在全省打造了一批可復(fù)制、可推廣的示范樣板。