看世界·國外銀發(fā)經(jīng)濟觀察丨法國養(yǎng)老院面臨醫(yī)護人員短缺困境

法國政府最近宣布兩年內(nèi)大規(guī)模檢查近7500家失能老人休養(yǎng)院。法國媒體近日接連爆料，指責私營失能老人休養(yǎng)院壓縮必要開支，損害老人福祉。業(yè)內(nèi)認為，新近丑聞反映了法國養(yǎng)老院因醫(yī)護人員長期短缺而出現(xiàn)的行業(yè)困境。

引爆丑聞的是記者維克多·卡斯塔內(nèi)今年出版的《掘墓人》一書。卡斯塔內(nèi)自稱近三年走訪了200多家養(yǎng)老院，在養(yǎng)老集團歐葆庭經(jīng)營的失能老人休養(yǎng)院發(fā)現(xiàn)入住者的衛(wèi)生護理、醫(yī)療保健嚴重不足，有的老人一天最多給換三次尿不濕；膳食配給也有克扣，有的老人多要一塊餅干都另收費。

3月1日晚，法國電視二臺播出在養(yǎng)老集團Korian的臥底調(diào)查。臥底記者無醫(yī)護文憑，卻獲聘從事護理工作，在失能老人休養(yǎng)院偷拍到護理人員忙碌不堪，無法妥善處理每位老人的需求；還取得資料顯示該集團虛報護理人員數(shù)量，以便獲得更多公共資金。

媒體爆料推動監(jiān)管機構開啟調(diào)查，也引發(fā)社會各界對養(yǎng)老機構行業(yè)規(guī)范和服務質(zhì)量的深切關注。

據(jù)法國社會事務和衛(wèi)生部統(tǒng)計，法國現(xiàn)有11000多家養(yǎng)老機構，其中7400多家是失能老人休養(yǎng)院，照護著60多萬高齡患病老人。老人平均年齡85歲，49%患有認知障礙，35%患有慢性行為障礙。失能老人休養(yǎng)院一半是公立機構，31%由協(xié)會、社團經(jīng)營，24%由私營企業(yè)經(jīng)營。因其分布廣泛、服務于最脆弱老年群體、體現(xiàn)著社保體系的成熟完善，失能老人休養(yǎng)院的法語縮寫——Ehpad在法國就是養(yǎng)老院的代名詞。

法國老年服務管理者協(xié)會指出，除個別機構涉嫌貪財圖利有待調(diào)查核實外，私營養(yǎng)老院被指的主要問題，是所有養(yǎng)老院的共同問題，即醫(yī)護人員長期短缺造成的行業(yè)困境。

2月16日，法國審計法院報告稱，養(yǎng)老院的結構性弱點在新冠疫情危機期間就已暴露無遺。老齡人口在增長，預期壽命在延長，護理需求、醫(yī)療需求隨之增加，但是許多養(yǎng)老院沒有協(xié)調(diào)醫(yī)生，招不到或留不住足夠數(shù)量的護士和護理人員。醫(yī)護人員短缺，在非危機狀況下，也會導致醫(yī)護質(zhì)量問題。

審計法院建議，分配給失能老人休養(yǎng)院的公共資金總額增加12%至17%，即13至19億歐元，以解決醫(yī)護人員不足的問題。

自2017年以來，法國政府已斥資給失能老人休養(yǎng)院增加了1萬個護理人員工作崗位。去年9月，法國政府宣布計劃在2025年前再招募1萬名新醫(yī)護，使失能老人休養(yǎng)院的醫(yī)護人員總數(shù)增加10%。

法國社會事務和衛(wèi)生部強調(diào)，醫(yī)護人員結構性短缺將長期影響?zhàn)B老服務業(yè)。法國65歲及以上人口占比現(xiàn)在是20.7%，法國國家統(tǒng)計與經(jīng)濟研究所預測，到2070年這一比例將升至29%，75歲以上人口占比將從現(xiàn)在的9.8%升至18%。要達到10位失能老人配備8名專業(yè)醫(yī)護（現(xiàn)在是6名）的理想狀態(tài)，醫(yī)護服務能力增速應至少趕上人口老齡化的速度。