城市中心養(yǎng)老是未來發(fā)展趨勢

日前，中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老齡金融分會、清華大學(xué)銀色經(jīng)濟與健康財富發(fā)展指數(shù)課題組、大家保險集團有限責(zé)任公司發(fā)布《中國城市養(yǎng)老服務(wù)需求報告（2021）》（以下簡稱《報告》）。

一、人群特征和養(yǎng)老偏好：中高收入老年人比例劇增

隨著老齡化進程加速，養(yǎng)老負擔(dān)也進一步加劇，老年人口撫養(yǎng)比已進一步提升，子女面臨巨大的老齡社會壓力。

1.30～49歲群體：更積極參與父母養(yǎng)老決策

70后/80后教育水平總體較高，其中本科學(xué)歷占比達到七成，呈現(xiàn)高知特征，養(yǎng)老觀念較傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念有很大變化，更能接受父母去養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。

30～49歲群體父母平均年齡66歲，已存在健康隱憂，且自身亞健康情況嚴(yán)重，40歲開始面臨健康狀態(tài)的拐點，普遍關(guān)注健康管理。80后家庭結(jié)構(gòu)是典型的421模式，夫妻2人撫養(yǎng)1個孩子的同時還要贍養(yǎng)4位老人，壓力巨大，往往在結(jié)婚生子后就被動地要考慮父母和自己未來養(yǎng)老問題，這使得80后更加關(guān)注家庭整體養(yǎng)老決策。

2.50歲及以上群體：巨大養(yǎng)老消費潛力呈現(xiàn)

60后即將步入老年，老人的平均教育水平顯著提升；老人自我健康測評良好，健康意識較強。養(yǎng)老觀念上，這屆老人養(yǎng)老觀念更加積極，養(yǎng)老選擇多元化；老人養(yǎng)老靠自己，除了穩(wěn)定的退休金，60歲及以上群體還有相當(dāng)數(shù)量的金融資產(chǎn)和房子等不動產(chǎn)的收益作為養(yǎng)老金來源，不靠子女也有能力追求更有品質(zhì)的老年生活。

60后人群中私營企業(yè)主比例在所有年齡段中最高，在養(yǎng)老問題上是典型不差錢的一代，這將帶來巨大的養(yǎng)老市場商機。

3.養(yǎng)老偏好：孝心經(jīng)濟已經(jīng)非養(yǎng)老來源的主流

養(yǎng)老觀念上，孝心經(jīng)濟發(fā)生巨大改變，以70后80后為主的人群和60歲以上老人都主張養(yǎng)老支付靠自己，不靠子女；一方面，自己不給父母錢或很少給，甚至是父母倒貼給子女；另一方面，在打算以后養(yǎng)老的時候，也不向子女要錢。

目前，養(yǎng)老決策模式有子女決策/老人決策/家庭共同決策三種形式：在子女決策模式下，一般是高收入子女主要負責(zé)父母養(yǎng)老費用的主動決策和父母到達失能失智階段時被動決策；活力老人通常自己決策，選擇自己喜歡的養(yǎng)老方式，支付上也是老人自己支付為主；家庭決策的比例在上升，目前子女教育程度高、觀念開放，九成人群不同程度上參與了父母的養(yǎng)老規(guī)劃。

4.市場潛力：多元化服務(wù)市場，養(yǎng)老消費將升級

老人的養(yǎng)老支出來源主要靠退休金、金融資產(chǎn)和房產(chǎn)收益；大多數(shù)老年人在選擇適合自己的養(yǎng)老方式時，會考慮自身收入情況，一般在收入的基礎(chǔ)上做浮動；調(diào)查樣本中子女供養(yǎng)2000元/月以內(nèi)，加上資產(chǎn)性收益為補充，60歲及以上群體有充足的養(yǎng)老財富儲蓄。調(diào)查顯示，未來人均養(yǎng)老消費預(yù)期超百萬元；60歲及以上群體預(yù)期人均養(yǎng)老支出8341元，家庭愿意為老人養(yǎng)老花錢，有極大的市場潛力。未來5～10年，養(yǎng)老問題將會更加突出，養(yǎng)老服務(wù)市場機遇較大。老年人多為獨立生活，在身體健康狀況出現(xiàn)變化時，對專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)或居家社區(qū)照料服務(wù)的需求增量是客觀存在的。

5.養(yǎng)老預(yù)期支出缺口：預(yù)期有70萬元缺口

受到經(jīng)濟和醫(yī)療條件的進步影響，目前中國人均預(yù)期壽命已達77.3歲，老人養(yǎng)老階段的平均時間超過17年，按年均花費10萬元計算為170萬元，這和調(diào)查中老人的養(yǎng)老花費預(yù)期100萬元有70萬元的養(yǎng)老支出缺口，這是未來養(yǎng)老財富規(guī)劃面臨的一個新課題。

二、養(yǎng)老需求和供給現(xiàn)狀分析：社區(qū)和機構(gòu)需求比例

根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)，從城市居民養(yǎng)老意愿來看，未來養(yǎng)老服務(wù)模式或需優(yōu)化。居家養(yǎng)老是基礎(chǔ)且目前占據(jù)主要地位，社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的需求比例將逐步提升。

1.居家養(yǎng)老：仍占據(jù)主要地位

大部分受訪者愿意選擇在家養(yǎng)老，希望由家人照顧，或希望將家里按照養(yǎng)老院的標(biāo)準(zhǔn)配置進行改造，同時由專業(yè)機構(gòu)提供上門服務(wù)。在家養(yǎng)老相比社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老，有更熟悉的環(huán)境和人，生活更舒適，在支出方面也更具備優(yōu)勢，在家養(yǎng)老的居家養(yǎng)老+上門+專業(yè)化的服務(wù)需求趨勢已經(jīng)非常明確。

普通老人傾向在家養(yǎng)老（家人照顧）的養(yǎng)老模式，養(yǎng)老費用預(yù)期最低；在家養(yǎng)老（機構(gòu)照料）模式更受到年輕80后的喜歡，養(yǎng)老費用預(yù)期高出家人照顧模式下的花銷約七成。

2.社區(qū)養(yǎng)老：選擇意愿逐步提升

隨著各地社區(qū)治理與建設(shè)的日益完善，部分居民愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老。根據(jù)自身健康狀況，選擇社區(qū)日托形式，即晚上住在自己家，白天在社區(qū)照料中心；或選擇社區(qū)全托形式，即住到家附近的社區(qū)照料中心。在養(yǎng)老消費升級的時代背景下，社區(qū)養(yǎng)老要提升護理人員專業(yè)度，提高智能化水平。

3.機構(gòu)養(yǎng)老：選擇意愿明顯提升

越來越多的居民愿意選擇機構(gòu)養(yǎng)老。從代際差異看，年輕人群（70后/80后）對機構(gòu)養(yǎng)老的接受度更高，未來機構(gòu)養(yǎng)老的需求必將大幅增加。機構(gòu)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中發(fā)展相對成熟，現(xiàn)階段人們選擇機構(gòu)養(yǎng)老的原因更多是出于剛需，機構(gòu)可以提供更專業(yè)的照護和醫(yī)療服務(wù)。不選擇機構(gòu)養(yǎng)老的障礙點集中在陌生的環(huán)境無法適應(yīng)，同時對養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)有所擔(dān)憂。

對于中高端機構(gòu)養(yǎng)老，平均每人預(yù)期花費超過9000元/月，老人在養(yǎng)老機構(gòu)花費的心理預(yù)期相對比過去有所提高。

已入住老人對養(yǎng)老機構(gòu)持有比較積極的評價：

第一，入住養(yǎng)老機構(gòu)是享福。當(dāng)老人接受養(yǎng)老院后，認為居住在養(yǎng)老院更加方便，起居有人照顧，工作人員的陪伴能滿足老人的心理需求。

第二，老人認為養(yǎng)老機構(gòu)就是家，是自己生活的地方，比較好地替代了原先的居住環(huán)境。

第三，養(yǎng)老機構(gòu)有高級酒店的檔次感，對中高端養(yǎng)老機構(gòu)目前提供的環(huán)境檔次比較滿意。

4.醫(yī)療護理需走向精細化

身體狀況不同的受訪者對養(yǎng)老的需求略有不同。當(dāng)身體狀態(tài)良好時，人們更多需要日常服務(wù)，而在身體狀況下降時，如患有慢性病或重疾時，更需要醫(yī)療和護理，需要進行分級下的精細化管理。

5.服務(wù)是養(yǎng)老機構(gòu)的核心競爭力

選擇機構(gòu)養(yǎng)老的原因分析，排在前幾位的是養(yǎng)老機構(gòu)能夠提供更專業(yè)的照護養(yǎng)老機構(gòu)中老人比較多，可以在一起生活住在養(yǎng)老機構(gòu)能夠減輕家人的照顧負擔(dān)以及可以滿足不同狀態(tài)的照護需求，老人選擇養(yǎng)老機構(gòu)時最看重機構(gòu)的服務(wù)品質(zhì)和檔次感。

三、城心養(yǎng)老模式市場接受度判斷：非活力老人首選

熟悉的環(huán)境對老年人非常重要，甚至達到依賴的程度；城心養(yǎng)老可以滿足老人對自己熟悉生活環(huán)境的需求，可以吸引一部分選擇居家養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老的老人。

1.城心養(yǎng)老差異化優(yōu)勢：環(huán)境/醫(yī)療/位置

無論是定期體檢還是緊急救助，醫(yī)療服務(wù)對老人至關(guān)重要。醫(yī)療服務(wù)是用來延長生命、提高老年人生活質(zhì)量的基本保障。設(shè)備的完善與先進、醫(yī)護人員的數(shù)量與專業(yè)，都是老人非常看重的醫(yī)療需求。對比郊區(qū)自建醫(yī)院僅能滿足基本醫(yī)療服務(wù)，老年人更喜歡城市里三甲綜合醫(yī)院讓人放心、成熟的醫(yī)療服務(wù)。

城郊養(yǎng)老機構(gòu)的地理位置，無形中為子女探望老人增加了難度，會增加老人的被拋棄感。城心養(yǎng)老則較好地解決了子女探望的問題，老人可以周末回到子女家中享受天倫之樂。

2.聚焦養(yǎng)老服務(wù)痛點：醫(yī)療護理優(yōu)質(zhì)資源

老了最擔(dān)心什么？與傳統(tǒng)沒錢養(yǎng)老、沒子女照料的情況相比，當(dāng)下趨向自主養(yǎng)老的老人，尤其是年齡偏大/健康狀況下降的老人最擔(dān)心生病不能及時救治、護理人員不專業(yè)不好找、好的養(yǎng)老機構(gòu)一床難求。隨著身體狀況逐漸變差，服務(wù)需求從日常服務(wù)向醫(yī)療護理逐漸傾斜，為日間照料和康復(fù)付費的意愿都較高。醫(yī)療護理資源短缺的痛點，城心養(yǎng)老機構(gòu)能夠解決，其兼帶的感情上一碗湯的距離更是加分項，使得城心養(yǎng)老更符合市場需求。

3.市場接受度：城心養(yǎng)老是未來發(fā)展趨勢

基于城心養(yǎng)老機構(gòu)提供的區(qū)位條件和醫(yī)療條件，選擇非常愿意/比較愿意的人群達到83.1%，相反選擇非常不愿意/不愿意的僅有2.4%；說明城心養(yǎng)老機構(gòu)的產(chǎn)品形態(tài)符合居民的養(yǎng)老核心訴求，符合未來的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展趨勢。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，非活力階段的老人首選城心養(yǎng)老模式。相比同等檔位的城郊養(yǎng)老機構(gòu)，目標(biāo)客群愿意為城心養(yǎng)老機構(gòu)每個月支付一定比例溢價；基于城心養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)勢，平均可以溢價13%，女性/高收入/二線城市人群可溢價比例更高，最高達20%；按照一線城市機構(gòu)養(yǎng)老費用10000元/月計算，最高溢價2000元/月。