報(bào)告顯示,養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變,20.6％的居民愿意選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

日前，《中國城市養(yǎng)老服務(wù)需求報(bào)告（2021）》發(fā)布，報(bào)告由中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老齡金融分會(huì)、清華大學(xué)銀色經(jīng)濟(jì)與健康財(cái)富發(fā)展指數(shù)課題組、大家保險(xiǎn)集團(tuán)聯(lián)合發(fā)布，報(bào)告調(diào)查歷時(shí)7個(gè)月，覆蓋全國19個(gè)省份80萬城市居民，旨在對我國30-85歲城市居民養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行大數(shù)據(jù)畫像。

根據(jù)報(bào)告對養(yǎng)老方式選擇的調(diào)研結(jié)果，城市居民對未來養(yǎng)老模式的選擇上，居家養(yǎng)老是基礎(chǔ)且目前占據(jù)主要地位，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求比例將逐漸提升。

其中，過半數(shù)受訪者（52.9%）愿意選擇在家養(yǎng)老，希望由家人照顧，或希望將家里按照養(yǎng)老院的標(biāo)準(zhǔn)配置進(jìn)行適老化改造，同時(shí)由專業(yè)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)。報(bào)告認(rèn)為，在家養(yǎng)老相比社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，有更熟悉的環(huán)境和人，生活更舒適，在支出方面也更具備優(yōu)勢，在家養(yǎng)老的居家養(yǎng)老＋上門＋專業(yè)化的服務(wù)需求趨勢已非常明確。

隨著各地社區(qū)治理與建設(shè)日益完善，26.5%的居民也愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老。根據(jù)自身健康狀況，選擇社區(qū)日托形式，即晚上住在家里，白天在社區(qū)照料中心；或選擇社區(qū)全托形式，即住到家附近的社區(qū)照料中心。在養(yǎng)老消費(fèi)升級的時(shí)代背景下，社區(qū)養(yǎng)老要提升護(hù)理人員專業(yè)度，提高智能水平。

同時(shí)，20.6%的居民愿意選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。調(diào)查顯示，從代際差異看，年輕人群（70后/80后）對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老接受度更高，未來機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求將增加。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中發(fā)展相對成熟，現(xiàn)階段人們選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因更多是出于剛需，機(jī)構(gòu)可以提供更專業(yè)的照護(hù)和醫(yī)療服務(wù)。

以上報(bào)告顯示，調(diào)查對象中，52.9%的人選擇居家養(yǎng)老，26.5%的人選擇社區(qū)養(yǎng)老，20.6%的人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，和此前大家認(rèn)為的9073和9064相比，差距非常大，原來大家一直認(rèn)為，只有10%的人愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但現(xiàn)在的調(diào)查顯示，有47.1%的人選擇社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是此前理解的4.7倍。

為什么會(huì)出現(xiàn)如此大的差別呢？我們可以嘗試從以下幾個(gè)方面來理解。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，觀念的改變。十幾年前，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老處于發(fā)展的前期，服務(wù)體系和專業(yè)度尚待提高，加上人們思想觀念認(rèn)為，只有被拋棄的人才會(huì)去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致很多人不愿意去選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而自2013年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)元年開始，至今年，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展了八年，這八年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)體系建設(shè)逐漸健全，專業(yè)度不斷提升，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為老年人養(yǎng)老的理想之所，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)逐步改變了原來看到的吃了等死的狀態(tài)，專業(yè)、高品質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)，經(jīng)過幾年的發(fā)展，專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)逐漸為人們所認(rèn)可。所以選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人也越來越多，愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人也越來越多。

二、新時(shí)代，新觀念，新產(chǎn)業(yè)。9073、9064的提法，都是十幾年前提出來的，而這十幾年，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民思想觀念的改變，養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展，已經(jīng)和十幾年前完全不一樣了，如果我們還是抱著十幾年前提出來的條條框框，最終將會(huì)成為制約我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展的障礙，所以我們在設(shè)計(jì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)時(shí)，要及時(shí)根據(jù)最新的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

三、認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支撐作用。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)體系中的作用，一直沒有統(tǒng)一，有時(shí)候認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是支撐，有時(shí)候又認(rèn)為是補(bǔ)充，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同的定位，導(dǎo)致對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的關(guān)注度和重視程度不同，中健聯(lián)康養(yǎng)研究院認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在我國的養(yǎng)老服務(wù)體系中，應(yīng)該起到支撐作用。我們可以參照醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)，以醫(yī)院為主體，特別是三級醫(yī)院，以社區(qū)健康衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，建立了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、民政部、國家醫(yī)保局等八部委聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕61號(hào)），明確提出：大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。中健聯(lián)康養(yǎng)研究院認(rèn)為，這個(gè)架構(gòu)同樣也適用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，即以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐，以社區(qū)為依托，提供居家上門服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)也表明，為發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)而發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，很難實(shí)現(xiàn)自我良性發(fā)展，而建立以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托，提供居家上門服務(wù)的體系，因?yàn)橛袡C(jī)構(gòu)的支撐，生命力較強(qiáng)，同時(shí)，建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家三級服務(wù)體系，不僅服務(wù)體系更加完善，機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家三級服務(wù)之間可以形成良好的互動(dòng)，還可以提高服務(wù)的效率。

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)也顯示，一方面人口老齡化快速發(fā)展，另一個(gè)，家庭人口數(shù)量下降，家庭已經(jīng)逐漸失去了承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的能力，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，成為發(fā)展的必然趨勢。

尊重社會(huì)發(fā)展規(guī)律，科學(xué)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并及時(shí)更新養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)支撐和理論體系，新時(shí)代，新觀念，新發(fā)展，只有基于當(dāng)前和未來的國情設(shè)計(jì)的養(yǎng)老服務(wù)，才能夠滿足未來發(fā)展的需要。

中健聯(lián)康養(yǎng)研究院建議，9073、9064已經(jīng)到了該成為過去時(shí)的時(shí)候了，我們不需要被套在一個(gè)過時(shí)的框框里，我們需要根據(jù)社會(huì)的發(fā)展，以滿足人民養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，每個(gè)地區(qū)、每個(gè)城市的情況都有區(qū)別，固定的比例，固定的模式，不適合我們，也不能指導(dǎo)我國未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。