養老院之困怎么解?寧波多方發力破解養老服務難題

養老機構需求大。

城鄉養老機構冷熱不均怎么破、專業人才緊缺問題短板如何補、醫護康養一體化怎么做……近日，寧波市第十六屆人大常委會就基本養老服務體系建設舉行專題詢問會。會上，寧波市發改委、民政局、教育局等12個相關部門負責人就這些問題現場作答。

到2025年，寧波老年人將占戶籍人口的30%，養老服務質量關系到數以萬計的家庭。今年，寧波將甬有敬老列為10件民生實事項目之一，加緊落實《寧波市居家養老服務條例》。補齊養老短板，寧波如何發力?

養老機構城鄉布局如何優化

在寧波，每千人的社會養老床位已達56張，其中機構養老床位達38張，高于全省平均水平。盡管如此，寧波養老機構平均入住率卻不足45%，且機構床位入住冷熱不均，特別是鄉鎮養老機構，床位空置率較高，區（縣、市）中平均入住率最低的只有27.5%。

一方面城區優質養老機構一床難求，另一方面城郊鄉村養老機構一人難留，詢問會上，這一問題被多次提及。

記者走訪發現，城郊鄉村養老機構遇冷，并不完全因為需求不足。據了解，寧波有三分之二的老年人生活在農村，養老需求較大，但是鄉鎮養老機構的條件，讓他們望而卻步。城區養老機構環境好、服務好，而鄉鎮農村養老機構各方面都要差不少。76歲的農村獨居老人吳奶奶說。

在北侖，由一所小學改造而成的霞浦街道敬老院，原先因為適老化程度差，且沒有護理床位，入住率一直較低。去年拆后重建，該敬老院的床位從60張增加到140張，另配護理床位60張。舒適的環境、明亮的房間、專業的護理人員，一下子改變了敬老院一人難留的局面。重新運營僅一年，入住率就達75%。

霞浦街道相關負責人告訴記者，他們采用公建民營方式運營，引進了上海一家專業做養老服務的第三方公司，行政、管理人員都是專業人員，能滿足老年助餐、代配送藥、精神康復等多元化養老需求。目前，北侖多家示范性養老服務中心均委托專業機構進行運營。

寧波市民政局局長胡杰表示，為緩解城區和鄉鎮農村養老機構的供需矛盾，寧波要以優化服務供給作為主攻方向。一方面，寧波正加快推進機構硬件設施的迭代升級，到2025年寧波全市養老機構床位預計達到7萬張左右，其中護理型床位占70%；另一方面，他們還將推進專業服務的迭代升級，重點實施養老機構的品牌培優計劃，引入非營利性機構和國有企業的運營機制，打造一批專業化、品牌化的公辦養老機構。

據了解，寧波接下去要新擴建65家養老機構，提升改造一批鄉鎮敬老院，并淘汰一批設施陳舊、改造條件不足的小散養老機構。

專業人才缺口如何彌補

人口老齡化日益加劇，從事養老服務的人員卻非常緊缺，養老機構普遍存在招不到人和留不住人的情況。

據了解，目前寧波養老行業的從業人員平均年齡約50歲，學歷大多在初中及以下。以寧波衛生職業技術學院養老服務專業為例，今年該專業有678名畢業生，而且留在寧波并且從事養老工作的人員比例也不高。

在詢問會上，寧波市教育局局長毛才盛表示，目前寧波開設養老服務專業的學校已經增加到三所中職和一所高職學校，養老專業方向的學生有1676人，另外寧波有護理專業的學生近2500人。同時，寧波大學等高校也可以設置養老服務本科專業，到2025年每年能夠為養老機構提供500名畢業生。

寧波將加大對從業人員養老服務技能的培訓力度。今年開始，寧波啟動了一老一小照護人員培訓，截至目前已培訓6400名照護人員，其中1000名是養老護理人員。

在寧波市社會福利院，持證護理員就達212人，在院工作最長的已有21個年頭。2021年，已有5位表現突出的普通護理員晉升為班長。

醫護康養一體化怎么發展

寧波有重度失能老人2.9萬人。然而，根據寧波人大的問卷調查，因對養老機構服務人員的專業性存在擔憂，超半數家庭不愿將老人送到養老機構。

為此，寧波嘗試探索醫養康養相結合的模式。在鄞州區，錢湖醫院多年前就探索醫養結合。起初，我們推出80張醫養結合床位，收治各種伴發多種疾病、大醫院又無法長期收治的老年患者。鄞州區錢湖醫院院長胡勤勇說，如今，醫養結合床位已從最初的80張增至200張，卻常年滿員，需要預約排隊才能入住。

值得一提的是，錢湖醫院的養老病房并不提供單純養老服務，而是收治一些需要繼續治療或進一步康復的老年患者，將不同疾病的老年人收治在不同病區。

同樣，寧波大學醫學院附屬醫院也陸續和當地8家養老機構簽約，將康復專科護士常年派駐到養老院工作，將三甲醫院優質護理服務資源下沉到養老機構，探索醫護康養四位一體的新型養老模式，取得不錯的效果。

據了解，在寧波264家養老機構中，內設醫療衛生機構的僅32家，取得醫療機構執業許可的僅39家，取得醫保定點資格的僅22家，醫養結合資源配置率仍然偏低。

我們正完善老年健康服務體系，重點建設市、縣、鎮、村四級網絡。寧波市衛健委副主任史國建表示，下一步還要在現有的醫養結合型養老院中繼續開設醫務室或診所，加強日常健康管理和定期健康體檢，讓更多老年人共享醫養結合的成果。