困境中的養(yǎng)老機構如何探索新模式?

隨著我國老齡化程度加深，市場上適老化產品愈加琳瑯滿目，特別是智能適老化產品方興未艾。不少原本主業(yè)和老年產品不相關的企業(yè)紛紛觸老，加快布局老年市場;而養(yǎng)老機構的目標主要定位在提效提質，不再片面追求數(shù)量的增長。相關從業(yè)者認為，我國養(yǎng)老產業(yè)正在爆發(fā)的前夕，盡管目前企業(yè)的利潤普遍不高，但大家都看好養(yǎng)老產業(yè)未來的發(fā)展，堅信能看到行業(yè)起飛的一天。

在我國，養(yǎng)老產業(yè)涉及的對象和范圍十分龐大。從國家統(tǒng)計部門的產業(yè)統(tǒng)計來講，老齡產業(yè)可以分10個大類、100多個小類、上千個子類，其中的主要大項為養(yǎng)老服務行業(yè)、老年產品行業(yè)、養(yǎng)老人員培訓等。因涉及市場主體眾多，參與業(yè)務紛繁，除養(yǎng)老服務行業(yè)的養(yǎng)老機構、床位數(shù)量有專門統(tǒng)計外，其他行業(yè)中的市場主體數(shù)據(jù)難有確切數(shù)字。

國家統(tǒng)計局發(fā)布的《2020年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2020年末，全國養(yǎng)老機構數(shù)量為3.8萬個，養(yǎng)老服務床位823.8萬張。相比2019年，養(yǎng)老機構數(shù)量增加4000個，養(yǎng)老服務床位增加62.4萬張，增長速度遠高于2019年。

2021年，對于養(yǎng)老行業(yè)來說是一個歷史性拐點，根據(jù)民政部估算，2021年至2025年的十四五期間，全國60歲以上老年人數(shù)量將會突破3億。

艾瑞咨詢發(fā)布的《2021年中國養(yǎng)老服務發(fā)展報告》顯示，預計2030年，我國養(yǎng)老產業(yè)市場規(guī)模將達到22.3萬億元。報告稱，未來5年至10年，新中國成立后的第二代嬰兒潮即將步入老年，這部分人群的消費水平較高，消費理念相對開放，對晚年生活品質要求更高，并且敬老愛老是中國的傳統(tǒng)美德，中青年人也會為老年人采購老年用品，這些都是未來養(yǎng)老服務業(yè)存在的潛在用戶。

養(yǎng)老產業(yè)圍城冷暖自知

北京大興天天紅護養(yǎng)中心創(chuàng)始人瑞雪介紹說，在養(yǎng)老行業(yè)工作多年，她有著自己獨特的心得體會。在她看來，我國自古就有養(yǎng)兒防老的觀念，養(yǎng)老的意義在于回歸家庭生活。無論是父輩或子輩，都比較青睞有著強烈情感聯(lián)結的家庭養(yǎng)老模式，這導致我國社會養(yǎng)老意識不足。她介紹，老年人收入普遍較低，能夠支付的養(yǎng)老服務費用存在著上浮的天花板，因而養(yǎng)老機構在進行服務定價時往往受到很大掣肘，利潤只能保持在微利水平。

我國養(yǎng)老專業(yè)人才也很匱乏。由于勞動時間長、強度大、報酬低，長期處于超負荷運轉，工作沒有晉升空間，許多養(yǎng)老服務從業(yè)人員頻繁跳槽改行，養(yǎng)老服務隊伍極不穩(wěn)定。大部分養(yǎng)老機構因養(yǎng)老服務收費較低，難以提供更高的工資待遇，招人留人十分困難，更無力招收醫(yī)療、康復、心理等高素質人才。養(yǎng)老機構對待養(yǎng)老人才的態(tài)度也存在誤區(qū)，把培養(yǎng)養(yǎng)老人才等同為培養(yǎng)養(yǎng)老護理員，認為養(yǎng)老服務態(tài)度好就行，誰都能干，把人才策略簡單化、不重視員工職業(yè)規(guī)劃的做法普遍存在。瑞雪說。

養(yǎng)老，既是一個巨大潛力的廣闊市場，也是一個需要迫切解決的社會問題。長期以來，北京養(yǎng)老機構陷入兩難境地：一邊是中等收入老年人需求被忽略而產生的一床難求與空置率高并存，一邊是連年虧損、發(fā)展為艱的養(yǎng)老產業(yè)和慘淡經營的養(yǎng)老院經營者，面對急劇增長的老年人口，以及失能失智如何照護問題，養(yǎng)老機構如何兼具公益性和市場化的雙重特征而更好地發(fā)展?

艾瑞咨詢發(fā)布的《2021年中國養(yǎng)老服務發(fā)展報告》指出，我國養(yǎng)老市場尚處于初級階段，市場混亂、標準不明確，盈利模式亟待摸索。許多企業(yè)專業(yè)性不足，定位不清，提供的服務和當前需求不符，因而陷入圍城。

社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構受推崇

2021年4月8日，在國家衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會上，老齡健康司司長王海東介紹，我國老年人大多居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成9073的格局90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機構養(yǎng)老。所以，我們提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的重點還是居家和社區(qū)。王海東說。

目前，我國養(yǎng)老機構主要分為地產模式、護理院和養(yǎng)老服務機構三大模式。其中，地產模式的養(yǎng)老醫(yī)護服務弱，具有很強地產屬性;高端養(yǎng)老社區(qū)主要針對高凈值老年人群，即高知、高干、高管，這意味著能夠承受的人群有限。

此外，因為大部分地區(qū)沒有足夠富裕人群填補如此龐大的醫(yī)療和社區(qū)服務，加上重資產性，導致開發(fā)商很難快速擴張，基本聚焦一線城市。護理院主要針對需要長期護理的老年人，利潤較薄，極度依賴政策。因此，民營占比極小，養(yǎng)老服務機構面對的是相對健康、不需要太復雜護理的老年人。

艾瑞咨詢發(fā)布的《2021年中國養(yǎng)老服務發(fā)展報告》指出，目前養(yǎng)老機構中來自醫(yī)療服務的收入很少，但預計未來醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構將成為主要趨勢。

相關調查統(tǒng)計，我國慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的86.6%，確診慢性病患者近3億人，每年增加1000萬人;平均每30秒就有一個人罹患癌癥;平均每30秒就有一個人罹患糖尿病;平均每30秒至少有一個人死于心腦血管疾病。

瑞雪認為：養(yǎng)老機構的真正服務對象就應該是高齡、失能、失智的老人，而不是六七十歲正在跳廣場舞的老人。天天紅還致力于打造一支年輕化、專業(yè)化的服務團隊。團隊護理人員年齡在35-45歲之間。

天天紅護養(yǎng)中心的張曉宇院長表示，從護理的角度講，要嚴謹。所以，我們從專業(yè)素養(yǎng)出發(fā)，一是人才嚴格選拔，護理部主任要求具有醫(yī)生從業(yè)資格證書和5年以上養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)經歷，配備高水準的業(yè)務團隊，二是追求服務的極致，服務細節(jié)提升永無止境，要永遠追求更好，做到服務和護理老人的高標準。

每個人終將有老去的一天，每次看見很多空巢老人需要幫助，希望在自己年輕的時候可以幫助他們安享晚年，真正為社會和國家做出有意義的事情，讓中國人真正做到病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶。瑞雪說。

養(yǎng)老是一個很有潛力的行業(yè)，目前還處于剛開始的階段。瑞雪說，伴隨著我國老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老的產業(yè)鏈條上下游都有可能不斷延長，需要大家不斷探索創(chuàng)新，要用品牌思維賦能養(yǎng)老全產業(yè)鏈，這個行業(yè)的路會越走越寬。