浙江:溫州市居家養(yǎng)老服務促進條例關注人口老齡化問題

日月不肯遲，四時相催迫。隨著銀發(fā)浪潮席卷而來，溫州老年人口日益呈現(xiàn)出老齡化、空巢化、失能化等特點，探索老有所養(yǎng)新路徑已迫在眉睫。

堅持以問題為導向，破解居家養(yǎng)老難題。《溫州市居家養(yǎng)老服務促進條例》(下簡稱《條例》）的出臺不僅關乎民生福祉，更是在構(gòu)建養(yǎng)老服務體系的基礎上，打響了‘幸福頤養(yǎng)溫州’的品牌。市人大法工委主任張勝海表示，該《條例》面向具有本市戶籍并居住在本市的老年人，提供居家養(yǎng)老服務。

其中，重點優(yōu)撫對象、最低生活保障等家庭成員中的重度失能失智老年人，每月可享不少于45小時的免費居家養(yǎng)老服務，而中度失能失智老年人則不少于30小時。

衣食住行有所依

穩(wěn)定居家養(yǎng)老服務體系基本盤

旺盛的養(yǎng)老需求與薄弱的服務基礎之間的矛盾，是《條例》起草過程中首當其沖要解決的難點。張勝海表示，我市163萬60歲以上老年人中，絕大部分還是偏愛居家養(yǎng)老模式，而我市居家養(yǎng)老工作基礎卻是幾乎空白。

聚焦難點，從新出行。《條例》堅持政府主導、家庭盡責、社會參與、保障基本、發(fā)揮市場作用這五大原則，以明確分工一點點描摹出居家養(yǎng)老服務體系基本盤服務設施的適老化建設，以及助餐、助潔、助行、日間托養(yǎng)等基本生活照料，覆蓋衣食住行人生四事。

老有所居，居有定所，乃老年人心之所系。《條例》要求居家養(yǎng)老服務用房必須與住宅項目同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用，分期項目則優(yōu)先在首期項目主體工程中配套建設居家養(yǎng)老服務用房。

按照養(yǎng)老服務設施布局專項規(guī)劃，城鎮(zhèn)地區(qū)應適度集中居家養(yǎng)老服務用房配套建設指標，統(tǒng)一設置具備生活照料、健康照護、文體活動等功能的鎮(zhèn)街級綜合型養(yǎng)老服務中心；農(nóng)村地區(qū)則在綜合養(yǎng)老服務供需狀況、文化醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務設施等因素，設置居家養(yǎng)老服務用房，每個行政村或者相鄰行政村至少集中配置一處。

此外，考慮到老年人行動不便，新建居家養(yǎng)老服務用房需設置在建筑低層部分，如設置在二、三層，需設電梯或者無障礙坡道等適老通行設施。與此同時，老舊小區(qū)在適老化改造時，也會進行加裝電梯、加裝扶手、地面防滑處理等基本元素改造，方便老人出行。

為實現(xiàn)老有所食，食有所安，《條例》還支持村（居）委會開設助餐服務場所，為居家老年人提供集中用餐、餐飲配送等助餐服務，并鼓勵有條件的組織和個人參與助餐服務，共同守護舌尖上的幸福晚年。

身心安康有保障

兜底居家養(yǎng)老服務健康網(wǎng)

隨著年齡變大，身體機能下降，很多老人都患有慢性病，老有所醫(yī)需求愈發(fā)迫切。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立健全醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合機制勢在必行。

完善用藥管理、醫(yī)保支付政策，為老年人社區(qū)治療、續(xù)方配藥、費用結(jié)算提供方便……《條例》要求，對于老年人常見病、慢性病，醫(yī)療機構(gòu)應對老年人提供便利，提供諸如開通就診轉(zhuǎn)診綠色通道、簡化費用結(jié)算、醫(yī)保支付流程手續(xù)等高效便捷醫(yī)療服務。

與此同時，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，方便居家老年人就近享受醫(yī)療衛(wèi)生服務，也是應有之義。居家養(yǎng)老服務機構(gòu)可內(nèi)設醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療機構(gòu)，為居家老年人上門提供醫(yī)療巡診、健康管理、預約轉(zhuǎn)診等服務。

并且符合條件的醫(yī)療機構(gòu)，還能經(jīng)自愿申請后，按規(guī)定被納入醫(yī)保定點范圍、進行醫(yī)保定點管理。若無設置醫(yī)療機構(gòu)，居家養(yǎng)老服務機構(gòu)也必須增設并定期維護自動體外除顫儀、急救箱等應急救護器具設備，以備不時之需。

欲筑室者，先治其基，心理健康往往是身體健康之基石。很多獨居老人缺少陪伴、內(nèi)心抑郁難以排解，釀成心理障礙。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應當建立健全特殊困難居家老年人巡訪制度，定期組織巡訪高齡、獨居、空巢、農(nóng)村留守等有關懷需求的老年人，為其提供關懷訪視、生活陪伴、情緒疏導、心理咨詢等精神慰藉服務，心貼心服務，實打?qū)嵔鈶n。

向智慧化專業(yè)化轉(zhuǎn)型

居家養(yǎng)老服務質(zhì)量再加碼

數(shù)字化與養(yǎng)老服務的深度融合，成為應對嚴峻老齡化形勢的新思路和路徑，健康管理、緊急救助、遠程照護、居家安全監(jiān)測、防走失定位……智慧養(yǎng)老模式利用有限資源精準滿足老年人個性化養(yǎng)老需求，擘畫養(yǎng)老新圖景。

依托統(tǒng)建平臺建立完善智慧養(yǎng)老服務信息接入系統(tǒng)，建立健全養(yǎng)老服務信息資源共享機制，推進養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)互聯(lián)互通……利用互聯(lián)網(wǎng)+共享資源信息，增強社會養(yǎng)老服務資源調(diào)度和配置能力，實現(xiàn)養(yǎng)老服務供給和需求的無縫銜接。

除了大數(shù)據(jù)技術，數(shù)字化養(yǎng)老智慧大腦的打造，還融通了互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術，開發(fā)和應用智能化養(yǎng)老服務產(chǎn)品和服務方式，為居家老年人提供便捷有效的居家養(yǎng)老服務。

推動居家養(yǎng)老服務向?qū)I(yè)化進發(fā)，是在智慧養(yǎng)老模式的基礎上，為居家養(yǎng)老服務質(zhì)量提升添磚加瓦

為彌補專業(yè)養(yǎng)老服務人才缺口，《條例》支持學校、機構(gòu)開設老年醫(yī)學等養(yǎng)老相關專業(yè)或培訓項目；在養(yǎng)老服務、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立實習實訓基地，多渠道壯大養(yǎng)老從業(yè)人員體量，推動實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位均擁有1名社會工作者。

此外，我市還將以兼職為主配備養(yǎng)老服務顧問，負責居家老年人信息登記、養(yǎng)老供需對接和服務引導、政策宣傳指導等服務。顧問制度的設立可為老年人解釋養(yǎng)老政策、介紹服務資源、推薦適合的養(yǎng)老服務項目，促進資源優(yōu)化分配。

壯大隊伍、提升專業(yè)水平并行不悖。家庭照顧者、養(yǎng)老服務人員大多存在居家養(yǎng)老照護、應急救護技能不精的情況，為提高從業(yè)人員專業(yè)水平，相應部門可通過政府購買手段，以進社區(qū)宣講、進機構(gòu)演示等手段開展免費培訓。

專業(yè)能力參差不齊尚是其次，從業(yè)人員職業(yè)道德水平良莠不齊，往往會埋下禍根。因此，相關部門需要增加監(jiān)督檢查和指導頻次；對列入嚴重失信名單的，則依法實施懲戒措施。

正如張勝海所言：巡訪制度是《條例》的亮點所在，更是制度保障的奇招妙招。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處需定期組織巡訪高齡、獨居、空巢、農(nóng)村留守老人，以強有力的監(jiān)督保障從業(yè)人員不敢起壞心、行惡事。