上海組建9支重癥救治團(tuán)隊,記者實地探訪ICU:全力救治老年患者
時間：2022-10-01 13:50 來源： 作者：小通 人瀏覽
近日上海重癥患者數(shù)量有所增加，本輪疫情以來，已有死亡病例138例。重癥患者的救治是上海當(dāng)前面臨的最大挑戰(zhàn)。目前，上海堅持防止輕轉(zhuǎn)重與重癥救治并重、新冠救治與基礎(chǔ)性疾病治療并重、中西醫(yī)治療并重三個原則，主要從三個層面綜合施策開展救治工作。23日，記者走進(jìn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南部院區(qū)（定點醫(yī)院）的ICU實地探訪。
新華社圖
精準(zhǔn)制定一人一策
病區(qū)內(nèi)，病床整齊排列，危重癥患者以高齡老人為主。工作站內(nèi)，身穿防護(hù)服、全副武裝的醫(yī)生護(hù)士正忙碌著。
14時，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任皋源脫掉被汗水濕透的防護(hù)服，和感染科、呼吸科等科室的主任們一起，準(zhǔn)時出現(xiàn)在了會議室里。
這里每天下午都會舉行線上會診。定點醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生和母體醫(yī)院的專家就在院重癥患者的診療方案，逐一探討，精準(zhǔn)制定一人一策。
當(dāng)天討論的這位患者病情復(fù)雜，患有精神疾病，突發(fā)急性脊髓炎、橫紋肌溶解、肝腎功能不全，后期又出現(xiàn)消化道出血，但新冠的臨床癥狀較輕，CT顯示有少許的肺部滲出。經(jīng)過緊張的討論，十余個科室的主任們共同制定了全新策略。
皋源說，一方面新冠肺炎的治療，正按照第九版診療方案進(jìn)行；另一方面利用多學(xué)科診療模式（MDT），對復(fù)雜病癥討論，形成更加精準(zhǔn)的治療方案。
發(fā)揮有限力量最大潛能
仁濟(jì)南院于4月3日收到改為定點醫(yī)院的通知，4月7日中午正式收治病人，主要收治兒童、血透、孕產(chǎn)婦以及有合并癥的成人新冠患者。為了最大程度利用好資源，我們對重癥監(jiān)護(hù)室的建設(shè)始終本著病房設(shè)置足、人員配置足、把患者收治足的原則。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長王爭說，ICU是救治新冠危重癥患者的主戰(zhàn)場，這里有50余張重癥床位，搶救的老人中最大年齡為97歲；此外還有480余張兒科床位。基礎(chǔ)性疾病的診療還是按照專科化的設(shè)置，我們盡量恢復(fù)成定點醫(yī)院以前的學(xué)科建制，讓合適的醫(yī)生去看合適的患者，發(fā)揮有限力量的最大潛能。
組建9支重癥救治團(tuán)隊
上海申康醫(yī)院發(fā)展中心主任王興鵬表示，本輪收治的重癥患者中，呈現(xiàn)兩個特點：一是老年患者的比例比較高，目前在市級定點醫(yī)院患者中，70歲以上老人占比接近三成；二是合并基礎(chǔ)性疾病的患者比例比較高，超過60%，其中合并3種以上基礎(chǔ)性疾病的占比四成。上海堅持防止輕轉(zhuǎn)重與重癥救治并重、新冠救治與基礎(chǔ)性疾病治療并重、中西醫(yī)治療并重三個原則，會集全市臨床診療經(jīng)驗豐富的360余名重癥醫(yī)學(xué)專家，加上外省市支援的專家，組建了9支重癥救治團(tuán)隊，進(jìn)駐8家市級定點醫(yī)院，對新冠重型、危重型和新冠陽性合并基礎(chǔ)性疾病重癥患者，實行集中管理和綜合治療。
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