衡水:為貧困群眾撐起養(yǎng)老保障傘

2019年脫貧攻堅(jiān)進(jìn)入攻堅(jiān)拔寨的關(guān)鍵階段，衡水市尚有農(nóng)村貧困失能半失能人員6043人，占未脫貧人口總數(shù)的28.7%。這個(gè)群體因殘疾、年邁、疾病失去或部分失去自理能力，無(wú)法通過(guò)產(chǎn)業(yè)就業(yè)幫扶實(shí)現(xiàn)脫貧，其中更有部分人因?yàn)闆](méi)有贍(撫)養(yǎng)人成為困中之困、難中之難。為了讓這些困難群眾有尊嚴(yán)、有質(zhì)量地生活，衡水市積極整合資源、創(chuàng)新機(jī)制，實(shí)施了農(nóng)村貧困失能失養(yǎng)人員集中供(醫(yī))養(yǎng)模式，對(duì)2204名符合條件的建檔立卡貧困失能失養(yǎng)人員實(shí)行了集中供養(yǎng)，取得了良好成效。省委書記王東峰對(duì)衡水市農(nóng)村貧困失能失養(yǎng)人員集中供(醫(yī))養(yǎng)模式作出批示，并要求在全省推廣；在國(guó)務(wù)院扶貧辦、民政部、中殘聯(lián)召開(kāi)的脫貧攻堅(jiān)會(huì)議上，衡水市作典型發(fā)言，民政部對(duì)該經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了專題調(diào)研;2020年，衡水市在全省養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效考核中被評(píng)為優(yōu)秀等級(jí)。

整合資源，做好場(chǎng)所建設(shè)。實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)，場(chǎng)所建設(shè)是關(guān)鍵。衡水市按照整合資源、盤活存量、集約發(fā)展、循序漸進(jìn)的工作思路，對(duì)農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(敬老院)、縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)閑置床位進(jìn)行整合，合理規(guī)劃貧困人口集中供養(yǎng)區(qū)域，形成了以農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔助、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的集中供養(yǎng)模式。將全市農(nóng)村特困人員供養(yǎng)中心(敬老院)進(jìn)行重新規(guī)劃利用，在生活服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、文娛活動(dòng)、消防設(shè)施等方面進(jìn)行全面提升，建設(shè)貧困失能失養(yǎng)人員集中供養(yǎng)中心；各縣(市、區(qū))充分利用縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院場(chǎng)地、設(shè)施和醫(yī)療資源建設(shè)覆蓋轄區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合集中供養(yǎng)中心；在政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位不足的情況下，由政府出資購(gòu)買民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，承擔(dān)剩余集中供養(yǎng)任務(wù)。此外，衡水市還支持鼓勵(lì)各縣(市、區(qū))通過(guò)整合政府閑置設(shè)施建設(shè)集中供養(yǎng)中心，例如阜城縣貧困失能失養(yǎng)人員集中供養(yǎng)中心是利用原縣醫(yī)院舊址部分房屋改建而成，冀州區(qū)貧困失能失養(yǎng)人員集中供養(yǎng)中心是利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)閑置學(xué)校場(chǎng)地改建而成。

冀州區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合集中供養(yǎng)中心內(nèi)，工作人員為供養(yǎng)對(duì)象提供照護(hù)服務(wù)。

精準(zhǔn)識(shí)別，實(shí)現(xiàn)應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。農(nóng)村貧困失能失養(yǎng)人員集中供養(yǎng)的對(duì)象主要包括先前分散供養(yǎng)的特困人員、無(wú)人照顧的重度殘疾人、年邁的無(wú)兒無(wú)女人員，以及當(dāng)?shù)卣_定的由政府兜底或提供無(wú)償、低償集中供養(yǎng)服務(wù)的其他人員。為做到精準(zhǔn)識(shí)別、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，衡水市成立由扶貧和民政部門組成的信息調(diào)查小組，負(fù)責(zé)農(nóng)村貧困失能失養(yǎng)特殊群體的信息調(diào)查，排查產(chǎn)業(yè)收益、供養(yǎng)需求、贍撫養(yǎng)人情況、自理能力等，建立農(nóng)村貧困失能失養(yǎng)人員信息臺(tái)賬，對(duì)符合條件的安排其本人或親屬與集中供養(yǎng)中心或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂供養(yǎng)協(xié)議，由民政部門負(fù)責(zé)安排入住；也可由貧困失能失養(yǎng)人員本人、其委托人或者所在村委會(huì)向村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出申請(qǐng)，經(jīng)相關(guān)部門審核，符合條件的可辦理入住。由民政、紀(jì)檢等部門牽頭，負(fù)責(zé)對(duì)收住資格審查環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)督檢查，確保切實(shí)起到兜底保障作用。

阜城縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合集中供養(yǎng)中心內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員幫助供養(yǎng)對(duì)象做復(fù)健運(yùn)動(dòng)。

分類供養(yǎng)，實(shí)行多樣化照護(hù)。衡水市堅(jiān)持按需供養(yǎng)、分類施策，根據(jù)供養(yǎng)對(duì)象實(shí)際情況提供不同供養(yǎng)方式。半失能人員由農(nóng)村貧困失能失養(yǎng)人員集中供養(yǎng)中心進(jìn)行供養(yǎng)，提供生活照護(hù)、健康咨詢、精神慰藉、文娛活動(dòng)等服務(wù)；完全失能或患傳染病、精神類疾病人員，委托專業(yè)醫(yī)院建立的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合集中供養(yǎng)中心進(jìn)行供養(yǎng)，提供健康檢查、疾病診治和護(hù)理、大病康復(fù)以及臨終關(guān)懷等服務(wù)；對(duì)于自愿分散生活的人員，明確委托照料護(hù)理人，由民政部門與照料護(hù)理人簽訂委托照料護(hù)理協(xié)議，落實(shí)照料服務(wù)責(zé)任，確保平日有人照應(yīng)，生病有人看護(hù)。目前，全市已經(jīng)形成了全面覆蓋、多樣供給、尊重自愿、各取所需的照護(hù)體系，滿足了貧困失能失養(yǎng)人員的多樣化照護(hù)需求。

完善服務(wù)，提供全方位照料。衡水市充分考慮失能失養(yǎng)人員的現(xiàn)實(shí)需求，在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，形成了完備的康養(yǎng)服務(wù)機(jī)制。提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，為每位失能失養(yǎng)人員建立健康檔案，根據(jù)自理能力實(shí)施分級(jí)護(hù)理，提供基本醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、健康咨詢等服務(wù)；提供生活護(hù)理服務(wù)，包括清潔照料、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、病情照料等，保障失能失養(yǎng)人員的基本生活和生命尊嚴(yán)；提供情感關(guān)愛(ài)服務(wù)，在失能失養(yǎng)人員中開(kāi)展文娛活動(dòng)，豐富他們的精神文化生活，定期開(kāi)展心理疏導(dǎo)，使他們獲得情緒安撫和情感慰藉；提供臨終關(guān)懷服務(wù)，對(duì)臨終人員開(kāi)展安全照料，對(duì)墜床、跌倒、呼吸困難等情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和及時(shí)救治。

冀州區(qū)集中供養(yǎng)中心活動(dòng)室里，老人正在鍛煉。

資金保障，確保機(jī)制可持續(xù)。有效的資金保障是公益養(yǎng)老繞不過(guò)的難題，衡水市按照多方整合、政府兜底思路籌措資金，有效確保了供養(yǎng)資金的可持續(xù)。在受供養(yǎng)人員自愿的前提下，整合受供養(yǎng)人員的社會(huì)救助(特困、低保、殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼、老年護(hù)理服務(wù)補(bǔ)貼等)資金、扶貧產(chǎn)業(yè)農(nóng)戶收益資金等由供養(yǎng)中心統(tǒng)籌使用，用于基本生活、照料護(hù)理、疾病診治等方面的支出；供養(yǎng)資金不足部分，由各縣(市、區(qū))財(cái)政統(tǒng)籌安排，市級(jí)財(cái)政綜合入住率、照護(hù)質(zhì)量等情況，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式對(duì)各縣(市、區(qū))予以補(bǔ)貼，確保供養(yǎng)中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)、供養(yǎng)機(jī)制可持續(xù)。

農(nóng)村貧困失能失養(yǎng)人員集中供(醫(yī))養(yǎng)模式，變單一的物質(zhì)救助為物質(zhì)救助+醫(yī)療救助+身心救助多重保障，收到了政府、醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)、兜底保障對(duì)象多贏的效果，為兜底保障養(yǎng)老服務(wù)工作找到了新路徑。該模式實(shí)施3年來(lái)，讓2311名失能失養(yǎng)人員過(guò)上了幸福的晚年生活。