做好這幾點,就能在家門口養老
時間：2022-10-01 14:10 來源： 作者：小杰 人瀏覽
社區養老，被稱為沒有圍墻的養老院，吸收了家庭養老和社會養老的優點，把養老事業搬到老年人的家門口
9073是我國的養老格局，即90%左右的老年人居家養老，7%左右的老年人依托社區支持養老，3%的老年人入住機構養老，居家社區養老服務將是未來較長時期養老服務體系建設的主戰場
讓所有老年人能夠享有身邊、床邊、周邊的居家社區養老服務，提高服務的可及性、多樣化水平
文|《瞭望》新聞周刊記者陳燕黃浩苑
河北省唐山市路北區煤研分院社區幸福家園養老服務中心工作人員陪護老人在院內活動（2020年10月24日攝）楊世堯攝/本刊
養老，與每個人都相關。
十四五時期，我國將進入中度老齡化社會。到2025年，我國60歲以上老年人口將突破3億，積極應對人口老齡化已上升為國家戰略。
目前，我國養老方式仍以居家養老、社區養老為主。十四五規劃和2035年遠景目標綱要提出，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，健全養老服務綜合監管制度。這是積極應對人口老齡化、做到老有所養的重要基礎工程。
社區養老被稱為沒有圍墻的養老院，具備居家養老和機構養老的優勢，將成為未來一段時期內養老服務的主戰場。新一輪支持政策將蓄勢待發，為提高居家社區養老服務保駕護航，讓老年人在家門口就能享受優質養老服務。
發力社區養老主戰場
當前，我國養老事業呈現9073格局，即90%左右的老年人居家養老，7%左右的老年人依托社區支持養老，3%的老年人入住機構養老。
受固有養老觀念和養老服務現狀、家庭經濟狀況等因素影響，我國大多數老年人更愿意選擇居家養老和社區養老。養老不離身邊人服務距離一碗湯的社區養老，大有發展空間。
社區養老吸收了家庭養老和社會養老的優點，把養老事業搬到老年人的家門口，讓老年人少了離家之憂，有了更多的歸屬感，更契合我國社會的文化心理，將在未來較長時期內成為養老服務體系建設的主戰場。
在廣東，2019年起廣州市著力推進具備全托、日托、上門服務等綜合功能的社區嵌入式養老服務機構建設，一方面為周邊社區老人提供一站式全托服務，同時以點帶面，輻射帶動周邊社區的居家老人，為其提供上門服務。2020年，這種嵌入式養老服務全面鋪開，推動專業養老服務進入社區和居民家庭。
廣州市民政局養老服務處副處長嚴福長告訴記者，廣州已經連續11年將養老服務納入全市十件民生實事，出臺60多份政策。目前，廣州市已經實現90%的老年人在社會化服務協助下通過家庭照顧養老，6%的老年人通過政府購買社區照顧服務養老，4%的老年人入住養老服務機構集中養老。
十三五期間，中央財政五年內共投入50億元支持開展全國居家和社區養老服務改革試點工作，共有203個地區列入試點，社區養老服務設施基本覆蓋了所有城市社區和一半的農村社區。
各地整合資源、完善配套，一大批小而美的社區養老服務設施蓬勃興起，滿足了老年人就近就便、養老不離家的愿望。從居家和社區養老服務改革試點不斷擴大，城企聯動普惠養老穩步推進，到醫養康養結合工作規范化發展，再到智慧健康養老試點取得豐碩成果……多措并舉下，社區養老服務供給能力不斷優化提升。
服務老年人的身邊周邊
居家社區養老，實際上主要解決老年人的三邊問題：第一是床邊，即社區給躺在床上的失能半失能老人提供服務。第二是身邊，即親人或護理人員在身邊，為老人提供照料。第三是周邊，即配套優質完善的社區養老服務。
大力發展居家社區養老服務，讓所有老年人享有身邊、床邊、周邊的養老服務，提高服務的可及性、多樣化水平，將成為社區養老的發展方向。
讓老年人在家門口享受高質量的養老服務，社區養老需要抓住哪些關鍵？打通哪些痛點堵點？在全國老齡辦黨組成員、中國老齡協會副會長吳玉韶看來，關鍵是要整合社區資源，為居家養老的老年人提供高品質、多樣化的服務，構建社區養老生活共同體。
沒有場地，10分鐘養老圈就難以建立，社區養老就沒有辦法扎實落地。為此，多地強化公建配套，從規劃編制、土地出讓、建設、移交和使用等環節全面規范養老設施配套，并與住宅建設項目同步規劃、同步建設、同步驗收、同步無償移交街鎮，再由街鎮無償交由社會力量運營，提供普惠性養老服務。
沒有設施，服務就沒有支撐。補齊社區養老服務設施短板，是推進社區養老發展的重要關口。
養老設施歷史欠賬較多，解決這個問題的關鍵是，明確社區養老服務設施的屬性。吳玉韶說，社區居家養老服務設施與公立醫院、公立學校一樣，屬于公共服務設施，應當由政府提供，由專業機構運營，只有這樣才能實現社區居家養老服務‘老人買得起、企業能盈利、服務可持續’的目標。
2019年9月，民政部印發《關于進一步擴大養老服務供給促進養老服務消費的實施意見》，其中明確要求新建住宅小區配套養老服務設施，老舊小區通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養老設施，到2022年配建的養老服務設施達標率達到100%。
受訪專家建議，大力發展社區養老，需要充分利用當前正在進行的城市更新、老舊小區改造、鄉村振興契機，加快新建小區和已建小區配套養老設施建設，大力推進公共設施適老化改造。
例如，廣州市抓住城中村更新改造機遇，編制城市更新（城中村改造）養老設施規劃布點方案，將街鎮綜合養老服務中心納入《廣州市城市更新單元設施配建指引》，每個舊村全面改造項目安排村居級社區養老服務機構不少于一處，統籌連片改造布局的街鎮綜合養老服務中心不少于一處。
如此巨大的民生需求，僅靠政府力量難以滿足，受訪專家認為，全面適度放開養老市場，出臺支持社會力量參與養老服務的相關政策至關重要。
記者了解到，廣州市75%的養老床位、98%的居家養老服務綜合體、96%的長者飯堂和95%的家政養老服務都由社會力量提供，社會力量已成為廣州提供養老服務的主體力量。全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的服務格局基本形成，養老服務品牌化、連鎖化、專業化、規模化發展態勢更加明顯。
嚴福長說，從2013年開始養老服務業進入提速發展期，大批有實力的企業進入這個行業，帶來資本、技術、理念等新資源，也讓更多年輕人進入這個行業，推動專業人才隊伍提檔升級。
同時近年來，眾多國企陸續布局養老產業，在履行社會責任的基礎上，探索市場化運營之路。業內人士表示，國資國企擁有品牌、資金、資源整合和協同發展等方面優勢，在盤活城鎮閑置社會資源，整合改造社區養老設施等方面有著顯著優勢，能有效推進養老產業供給側結構性改革和高質量發展，將成為未來社區養老服務發展的重要力量。
直面最緊迫的床邊問題
當前居家社區養老發展所面臨的最緊迫困難和問題之一，是高齡、有疾病、失能失智老年人的照護問題。
這類老年人群最需要的居家養老服務，一是專業，二是能夠送上門，這是社區居家養老服務的‘硬核’。吳玉韶建議，精準聚焦需要照護的對象，把各類資源、力量聚焦到發展專業照護服務上，大力扶持發展專業照護機構和組織，這是居家養老服務的當務之急。
南京、北京、上海、廣州等地已經在探索實施家庭養老床位，讓失能半失能老年人在家就能享受到專業機構的護理服務，居家社區養老服務的有效供給能力持續增強。
大力支持社會辦醫養結合機構，是為老年人居家養老提供醫養結合服務的必要補充。對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔建議，在加強監管的前提下，適度放開政策并加強統籌配套，大力發展專業化醫養結合型養老服務。
2020年12月，住房和城鄉建設部等6部門聯合印發意見，推動物業服務企業發展居家社區養老服務。通過物業提供壓瘡管理、輸液點滴、醫療垃圾處理等上門養老服務，解決居家社區養老的最后一公里問題。
下一步，醫養結合的居家社區養老服務發力點主要在規范上門巡診、家庭病床、護理等老年人居家醫療服務，滿足失能、重病、高齡老年人的剛性需求，支持鼓勵有條件的醫療衛生機構開展養老服務，增設養老床位。
多位專家表示，信息化和智慧化是未來社區養老發展的一個重要趨勢。
廣州正在全面推進家庭養老床位建設，由養老服務機構為有專業照顧服務需求但不需要或不愿意入住養老機構的老年人進行適老化和智能化家居改造，配備專業設施設備，納入24小時動態管理和遠程監護，并根據需求提供生活照料、個人護理、定期巡訪等服務。
北京街道綜合養老服務中心負責人閆芳芳舉例說：活動傳感器連接著中心的數據，監測到長者的起夜異常，我們會關注他的身體是否出現異常；如果一段時間沒有活動，就會考慮長者是否摔倒。去年曾出現類似案例，我們成功將一位中風的老人及時送醫。
在受訪專家看來，智慧養老不僅有助于破解社區護理人員不足等問題，還能滿足老年人在居家照顧、安全防護、健康管理、情感陪伴等方面需要，節省傳統照護服務的高人力成本。
智慧養老不是一種新的養老模式，其本質是與傳統的居家、社區、機構養老模式的有機融合，融合度越高，智慧養老就越有生命力。吳玉韶說。推動養老信息化、智能化發展，助力社區養老服務實現專業化、多元化，為老人提供近在身邊的溫暖保障。
本文標簽：養老金，養老服務，居家養老，養老保險，社保，
本文標題：做好這幾點,就能在家門口養老
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