京籍老人養(yǎng)老有多難?核心城區(qū)近10人共用一張床位,廊坊養(yǎng)老成趨勢(shì)
時(shí)間：2022-10-01 14:21 來(lái)源： 作者：小杰 人瀏覽
自2000年中國(guó)開(kāi)始步入人口老齡化社會(huì)以來(lái)，中國(guó)老齡化問(wèn)題漸趨嚴(yán)重。中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)發(fā)布的《中國(guó)發(fā)展報(bào)告2020：中國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)和政策》顯示，從2035年到2050年是中國(guó)人口老齡化的高峰階段，根據(jù)預(yù)測(cè)，到2050年中國(guó)65歲及以上的老年人口將達(dá)3.8億，占總?cè)丝诒壤?0%；60歲及以上的老年人口將接近5億，占總?cè)丝诒壤种弧?/p>
人口老齡化使得養(yǎng)老問(wèn)題突出，其中尤以大城市為甚。近年來(lái)，一線城市屢現(xiàn)一床難求、護(hù)理人員缺口大等養(yǎng)老難題，解決大城市養(yǎng)老難題是當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)最集中最迫切的問(wèn)題之一。
以北京為例，據(jù)北京市統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，截至2016年底，全市共有常住老年人口348.4萬(wàn)人。據(jù)預(yù)測(cè)，到2030年，北京市老齡化將達(dá)到重度，戶(hù)籍老年人口占比超過(guò)30%；到2050年，北京市戶(hù)籍老年人將超過(guò)630萬(wàn)，每3個(gè)人中就有1名老年人，進(jìn)一步邁入超老齡化社會(huì)。與此同時(shí)，北京養(yǎng)老資源和配套服務(wù)體系還不到位，養(yǎng)老資源分配失調(diào)，家庭養(yǎng)老舉步維艱。
近日，《財(cái)經(jīng)》記者獲悉，未來(lái)北京與河北廊坊北三縣將以養(yǎng)老協(xié)同促進(jìn)人口協(xié)同，通過(guò)鼓勵(lì)政策和項(xiàng)目落地，鼓勵(lì)北京養(yǎng)老項(xiàng)目向廊坊市北三縣發(fā)展，北京市將按照床位隨著京籍老人到北三縣養(yǎng)老給予的補(bǔ)貼力度也更大。北京市民政局與廊坊市政府、通州區(qū)民政局與廊坊市民政局分別簽訂了養(yǎng)老合作協(xié)議，提出出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、合作培訓(xùn)等支持政策，為北京養(yǎng)老項(xiàng)目和產(chǎn)業(yè)向北三縣延伸，提供強(qiáng)有力的支撐。
中國(guó)社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員、華中師范大學(xué)副教授孫永勇對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者表示，北京老人到廊坊養(yǎng)老，會(huì)改變兩地養(yǎng)老現(xiàn)狀及格局。但因兩地在硬件設(shè)施、人員管理等方面有差距，改變不會(huì)一蹴而就，養(yǎng)老水平對(duì)等尚需時(shí)日。未來(lái)，兩地更可能形成互惠關(guān)系，廊坊缺乏硬件設(shè)施及專(zhuān)業(yè)人員，而土地資源相對(duì)豐富，這與北京恰好互補(bǔ)。
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北京養(yǎng)老難在哪？
《財(cái)經(jīng)》記者注意到，北京養(yǎng)老難題由多重因素導(dǎo)致。
一是養(yǎng)老資源和配套服務(wù)體系不到位。北京市實(shí)行9064養(yǎng)老政策，即90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過(guò)家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。
就養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而言，當(dāng)前，多數(shù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平有限，護(hù)理人員素質(zhì)不高，人員流失率高，醫(yī)護(hù)資源相對(duì)匱乏，導(dǎo)致失能老人享受的服務(wù)不到位。其次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理觀念陳舊，目前缺乏對(duì)北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一、科學(xué)的培訓(xùn)，導(dǎo)致內(nèi)部行政效率低下。此外，老人缺乏與服務(wù)人員溝通，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)娛樂(lè)文化活動(dòng)欠缺，致使老人精神文化生活難以得到滿(mǎn)足。各養(yǎng)老院之間亦各自為營(yíng)，缺乏經(jīng)驗(yàn)交流、共享。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老化，但北京市日益高漲的房?jī)r(jià)讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的新建和擴(kuò)建遙遙無(wú)期，這一系列問(wèn)題讓北京的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入難以自拔的困境中。另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)認(rèn)可度還不夠高，子女送老人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往被指責(zé)不孝順，因此大多數(shù)北京子女傾向選擇家庭養(yǎng)老。
就家庭養(yǎng)老而言，年輕人常因工作繁忙顧此失彼，使得老人日常生活難得保障，而北京居家養(yǎng)老服務(wù)成熟度不夠、水平較低，多數(shù)提供居家養(yǎng)老服務(wù)者為40歲以上外來(lái)務(wù)工女性，只接受了簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)培訓(xùn)，難以提供完備、高質(zhì)量服務(wù)。
二是養(yǎng)老資源分配失調(diào)。北京市各城區(qū)的老齡人口數(shù)與床位數(shù)大致呈現(xiàn)由中心向周邊城區(qū)遞減的趨勢(shì)。靠近市中心區(qū)域的床位供不應(yīng)求，位于市中心的東城區(qū)的老年人口數(shù)與床位數(shù)的比例是9.92：1，即近10個(gè)老人共用一張床位，一床難求現(xiàn)象異常嚴(yán)峻；然而遠(yuǎn)離市中心的房山區(qū)、大興區(qū)、平谷區(qū)、延慶區(qū)和昌平區(qū)仍有大量床位剩余，整合養(yǎng)老資源成為解決北京養(yǎng)老的重要目標(biāo)之一。據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，距離也是老人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要考量因素，就近養(yǎng)老是普遍遵循的原則。若沒(méi)有合理的政策扶持與補(bǔ)貼，老人花費(fèi)時(shí)間去郊區(qū)養(yǎng)老很難落實(shí)。孫永勇表示，很多老年人已經(jīng)習(xí)慣了在北京生活，如果讓他們遷移到其他地區(qū)，關(guān)鍵是基礎(chǔ)設(shè)施和配套服務(wù)要跟上。
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如何實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)？
為實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，各地紛紛出臺(tái)政策與措施。蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院智慧中心采用虛擬技術(shù)服務(wù)現(xiàn)實(shí)，使老人足不出戶(hù)即可享受個(gè)人定制養(yǎng)老。銀川全面發(fā)展智慧養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，采取多種措施，讓養(yǎng)老與信息化、養(yǎng)老和醫(yī)療相互融合起來(lái)，發(fā)揮更多合力。近幾年，北京市政府養(yǎng)老財(cái)政投入呈上升趨勢(shì)。2013年，北京市政府的養(yǎng)老財(cái)政投入5.6億元，2017年為12.81億元，是2013年的2倍之多。
今年3月，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布了《北京市通州區(qū)與河北省三河、大廠、香河三縣市協(xié)同發(fā)展規(guī)劃》（下稱(chēng)《規(guī)劃》），北京市通州區(qū)成為北京與北三縣養(yǎng)老協(xié)同的前哨站，《規(guī)劃》中，養(yǎng)老成為重要關(guān)鍵詞，《規(guī)劃》明確提出培育北三縣區(qū)域性醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)功能，鼓勵(lì)北三縣建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)設(shè)施，全面提升在健康養(yǎng)老領(lǐng)域服務(wù)北京市及京津冀地區(qū)的能力。
孫永勇認(rèn)為，中國(guó)老年人地域分布不均，各地養(yǎng)老投入、服務(wù)質(zhì)量不均，在此情況下發(fā)展異地合作養(yǎng)老，有利于整合各地資源，更好地滿(mǎn)足老年人需要。
就北京而言，北京市和北三縣的養(yǎng)老協(xié)同有助于緩解北京市養(yǎng)老資源緊張的現(xiàn)狀，同時(shí)也有助于減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。對(duì)于京籍老人來(lái)說(shuō)，去北三縣養(yǎng)老可以獲得北京房屋租金及政府補(bǔ)貼的雙重資金，所獲得的服務(wù)質(zhì)量亦高于在擁擠的北京市區(qū)。
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打破地域壁壘，促養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展
中國(guó)社科院人口勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所養(yǎng)老與保障研究室主任林寶認(rèn)為，選擇北三縣作為合作對(duì)象，主要基于以下幾方面因素的考量。一是因?yàn)楸比h緊鄰北京，具有發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得天獨(dú)厚的空間和資源優(yōu)勢(shì)，有利于營(yíng)造離京而距不遠(yuǎn)的養(yǎng)老局面，便于老年人接受，更具可行性；二是北三縣是周邊地區(qū)中與北京融合程度最高的地區(qū)，也是北京非首都功能疏解的主要區(qū)域之一；三是北三縣在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)方面具有成本優(yōu)勢(shì)，土地價(jià)格、勞動(dòng)力價(jià)格相對(duì)較低。
如何更好地促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展？林寶告訴《財(cái)經(jīng)》記者，從政府層面來(lái)講，第一，在接收北京老人方面，北三縣要與北京對(duì)接好，做好項(xiàng)目和政策的落地與銜接；第二，加強(qiáng)規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展；第三，加強(qiáng)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施和配套服務(wù)設(shè)施建設(shè)；第四，人才培養(yǎng)不容忽視，目前還需為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展儲(chǔ)備必要人才。北三縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)提前明確目標(biāo)定位，針對(duì)健康老人和失能老人的不同需求，完善相關(guān)設(shè)施，開(kāi)展有針對(duì)性的服務(wù)。
據(jù)了解，北三縣自身養(yǎng)老人數(shù)較少，養(yǎng)老資源仍有富余，北京老人的到來(lái)不會(huì)給當(dāng)?shù)貛?lái)太大沖擊。加之，北三縣已有一定康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)和養(yǎng)老品牌，隨著政策扶持力度加大，北三縣養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與開(kāi)發(fā)已經(jīng)提上日程，將有助于承接北京老人前來(lái)養(yǎng)老。
北京老人到北三縣養(yǎng)老，一方面有利于當(dāng)?shù)匦纬赏暾酿B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈及配套養(yǎng)老服務(wù)。在北京市醫(yī)療資源的輻射帶動(dòng)下，北三縣醫(yī)療條件有望提升，同時(shí)會(huì)拉動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、增加就業(yè)機(jī)會(huì)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)。另一方面，該舉措亦有利于北三縣在京津冀協(xié)同發(fā)展中找到切入點(diǎn)，使其加速融入京津冀協(xié)同發(fā)展的大格局之中。
林寶表示，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，這一措施有利于在更大范圍內(nèi)整合資源，北三縣將發(fā)揮土地、勞動(dòng)力等要素價(jià)格相對(duì)較低優(yōu)勢(shì)，提供性?xún)r(jià)比更高的養(yǎng)老服務(wù)，同等情況下，以低價(jià)或高質(zhì)吸引北京老人前往。此外，該舉措也會(huì)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，有利于提高北京市及周邊地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
孫永勇認(rèn)為，異地合作養(yǎng)老模式將成為未來(lái)新趨勢(shì)。中國(guó)老年人及養(yǎng)老資源地域分布不均，造成部分地區(qū)養(yǎng)老資源嚴(yán)重不足，還有部分地區(qū)資源沒(méi)有得到充分開(kāi)發(fā)和利用。異地合作養(yǎng)老有助于兩地形成合力，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，例如，民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)機(jī)構(gòu)等。同時(shí)也要注意兩地政府責(zé)任劃分及兩地老人同等受惠等問(wèn)題，相關(guān)政策還需相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步研究與協(xié)調(diào)。
《財(cái)經(jīng)》記者了解到，目前，京籍老人在本市養(yǎng)老會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一定補(bǔ)貼，未來(lái)到北三縣養(yǎng)老，補(bǔ)貼將更高、力度將更大，相關(guān)政策正在研究中。
本文標(biāo)簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險(xiǎn)，社保，
本文標(biāo)題：京籍老人養(yǎng)老有多難?核心城區(qū)近10人共用一張床位,廊坊養(yǎng)老成趨勢(shì)
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