上海:家門口的養老網讓老人綻開笑容

小東門街道鄰家屋里廂東街家庭生活服務站位于黃浦老城廂康家弄內，面向兩個居委5000多位60歲及以上老年人。圖為志愿者幫助老年人測量血壓。6月的一天上午，天氣晴好，8點鐘不到，83歲的王志華阿婆從家里出發，沿著熟悉的街道慢悠悠走了10分鐘左右，就來到了掩映在南京路繁華商圈背后的外灘街道綜合為老服務中心。

我家就住在馬路斜對面，過來是真的方便！獨居的王阿婆是中心內設的日托站的常客，每天一早趕來報到，往往一待就是一天。

作為全國最早進入老齡化的城市，如何突破空間和資源制約，實現老有所養的目標，是擺在上海主政者面前的一道考題。在9073基本養老格局之下，近年來，密布于上海社區、街鎮和村居的各類為老服務場所越來越多且密，一張家門口的養老網正發揮著越來越關鍵的作用。

一碗湯距離內養老

像王阿婆一樣，越來越多的上海老人習慣早上入托、晚上回家，在一碗湯距離內享受包括助餐、洗浴在內的多種便利的社區養老服務。

這是上海近年來推進社區嵌入式養老的一個縮影。見縫插針地布局在街頭巷尾的長者照護之家、日間照料中心等場所，成為老年人基本生活的重要保障。

尤其在疫情期間，老年人的獲得感更為明顯。位于普陀區的章家巷老年食堂，是上海第一家全年無休的老年食堂，共為周邊20多個居民區老年人提供助餐服務。即便堂食服務一度暫停，但食堂仍堅持每天為周邊的剛需老人送餐上門。疫情期間，上海針對社區剛需老人的上門送餐，日均達到了1.3萬客。

截至2019年底，全市已累計建成1020個助餐服務場所，其中社區長者食堂累計建成210家，集中用餐的老年助餐點共有810個，全市日均老年供餐量達10.1萬余客。隨著疫情好轉，目前上海的社區養老服務也在有序恢復，并逐步擴大規模。據統計，目前全市上門助餐每日服務量已恢復到5萬客。

相比城區，上海郊區養老設施較為薄弱，養老服務面臨著不能很好滿足老年人需求的窘境，社區養老的需求同樣迫切。

為解決養老設施供給問題，近年來，松江等地探索租用農村閑置宅基地房子底樓改建為幸福老人家，為老人提供集中照護、上門護理等服務。

在農村版養老綜合服務體內，即便不離鄉土，農村老人也能享受到專業化的養老服務。和市區老人一樣，他們聚在一起聊天、打牌、做手工，一整天同樣充實而有趣。這樣的生活，原來我們郊區老人真是想都不敢想呀！一位老人感慨地說。

無論市區還是鄉郊，這張社區嵌入式養老網絡正編織得越來越密。截至目前，上海已建成樞紐型社區綜合為老服務中心268家，社區老年人助餐場所1020個，還有400多家社區養老服務組織，為30多萬人提供居家上門照護服務。

在此基礎上，今年上海還將引導建設一批示范街鎮社區，全面構建各個社區的15分鐘養老服務圈。根據規劃，到2022年，本市社區綜合為老服務中心（分中心）在街鎮全覆蓋的基礎上數量實現翻番，不少于400家；社區老年助餐服務場所總量將達到1600家。

社區養老注入新動能

為了讓老人能夠在家門口享受到精準、全面的養老服務，在提供助餐等基本生活保障的同時，政府、企業、社會等多方合作，正源源不斷為社區養老注入新動能。

在普陀區萬里街道社區綜合為老服務中心，80歲的姚桂英老人坐在電動輪椅上，操控按鈕行動自如。我前段時間摔了一跤，走路走不遠。這種輪椅現在在社區也能租了，挺方便我們老年人的，開心！

針對姚桂英老人這樣行動不便的群體，上海去年推出了社區康復輔具試點項目，通過將養老資源引入社區，讓有需求的老年人隨時租賃品質優良、性價比高的康復輔具，幫助他們提高生活質量。

這一試點今年將繼續推進，租賃網點在去年70個的基礎上，再增加80個。同時，上海初步培育建立起一支康復輔具技術咨詢師隊伍，為老年人提供專業指導。

與機構相比，社區在養老資源專業化方面相對不足。為此，近年來上海大力推動養老院等機構打開圍墻，向社區老人開放。位于閔行區的繼王敬老院，定期安排3名醫生和1名護士入駐社區綜合為老服務中心開展義診，頗受社區老年人的歡迎。

在運營剛一年的錦頤社區綜合為老服務中心，通過與街道3家三甲醫院、2家社區衛生服務中心、1家專業康復機構等醫療體資源合作，為社區老人提供中醫理療、疾病預防、康復照護指導、健康體檢等服務，形成了醫養結合的特色社區養老服務模式。

近年來，隨著智慧養老等產業的興起，科技力量也為家門口的養老提供了新的可能。在普陀區萬里街道愛照護長者照護之家，依托計算機和數據分析技術，老人24小時全天候的活動軌跡顯示在后臺大屏幕上。

通過還原軌跡、數據倒推，可以改善服務、消除隱藏的風險點。比如針對老人易摔跤，通過倒查行動軌跡可以發現摔跤前發生了哪幾步，在哪個步驟上進行干預或修正可以減少跌倒的概率。管理團隊的談秋玉說。

為了打通養老服務與老人之間的最后一公里，從2018年起，上海還試行了社區養老顧問制度，請社區內熟悉各項民生政策，能夠整合、調配包括政府和社會在內各種民生服務資源的人，就近幫助有需要的老人。

目前，上海已在全市街鎮、居村建立了1900家社區養老顧問點，擁有養老顧問2746名，去年總計服務15萬人次，服務實現了線下、線上、空中（電臺）多方位覆蓋。

讓老年人的笑容更多

時間一到，奉賢睦鄰四堂間的線上云課堂準時開課，微信群里，130多位社區老人互動熱烈。工作人員盧佳晨拿出準備好的講義，以語音授課的形式，教授老伙伴們如何預防骨質疏松。

2月以來，云課堂還通過視頻直播的方式，安排了剪紙、烹飪和廢物改造等13節課程，豐富多彩的線上活動激發了老伙伴們的興趣，即使足不出戶，也能老有所學。

在上海，老有所養所指代的，絕不僅僅是基本的物質生活保障，更是通過豐富的文化教育和心靈關愛，給予老年人有尊嚴、有品質的晚年生活。

在上海社區，多種多樣的平臺向老年人開放，幫助他們追求更為年輕和富有活力的老年生活。位于殷行街道的樂活空間，就是一處專門為社區老年人打造的集健身與娛樂為一體的服務平臺。

69歲的劉珍子老人是這里的常客，雖然體能不及年輕人，但在器械上鍛煉起來，一點也不怵。因為一些家庭問題，我一度陷入悲哀沮喪的境地不可自拔，健身后，身體健壯起來，性格也變得活潑開朗，對未來的生活也有了憧憬。


對另一群特殊的老年人來說，想要露出笑容并不容易。目前，上海有約20萬認知障礙老年人，這種疾病的主要特征是遺忘和情緒反復。為了精準關愛這一老年群體，上海于去年啟動了老年認知障礙友好社區試點。

出臺上海首份認知癥友好社區標準的是長寧區，在位于虹橋街道社區綜合為老服務中心內的記憶家平臺，志愿者們通過認知刺激訓練療法，延緩老人大腦功能下降。人老了總歸要變笨的，但是我想讓自己笨得慢一點。一位接受治療的老人說的話讓志愿者動容。

某種程度上，老年人的社交需求比年輕人更為迫切，遍布社區的各類睦鄰點，精準切中了老人的這一需求。街坊鄰里組成的社區，是一個不大不小的熟人社會，通過參加社區活動，老年人們得以保持一定的社會參與度。

不久前，浦東新區芳香園睦鄰點終于恢復開放。見到闊別多月的老友們，李惠琴老人十分激動。在家里憋了幾個月，人都快郁悶了，我們都盼著睦鄰點早點開門，可以一起做手工、拉家常。當天，正逢社區內有老人過生日。大家還一起動手制作手搟面，當作生日禮物送到了老人手中。