上海:閔行浦江鎮(zhèn)探索原居養(yǎng)老新模式,構(gòu)筑農(nóng)村幸福養(yǎng)老圈

現(xiàn)年64歲的顧阿姨是浦江鎮(zhèn)東風(fēng)村一位普通的農(nóng)家婦女，但自2019年她家小洋房出租改建為農(nóng)村長者照護(hù)之家和睦鄰點后，生活有了翻天覆地的改變：有一筆收入不菲的房租；二樓仍為兩代三位老人的居室。老老人有了專業(yè)照料，顧阿姨順帶有了睦鄰點負(fù)責(zé)人的頭銜，不僅不離自家屋、不離自家人、不離自家鄰，享受著充實、快樂、幸福的晚年生活，還成了遠(yuǎn)近知曉的小名人。

閔行區(qū)浦江鎮(zhèn)現(xiàn)有戶籍老年人口4.5萬人，其中農(nóng)村戶籍達(dá)2.98萬人，占本鎮(zhèn)戶籍老年人口的66.2%。類似顧阿姨一家三老以房增收、以房養(yǎng)老、以房就業(yè)的好事，源自浦江鎮(zhèn)黨委、政府密切關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老感受度、幸福度的結(jié)果。近幾年來，浦江鎮(zhèn)圍繞養(yǎng)、食、居民心工程，主導(dǎo)設(shè)施布局，增強(qiáng)養(yǎng)老供給，并引入社會力量，破解付不起、舍不得、養(yǎng)不好的農(nóng)村養(yǎng)老困局，探索發(fā)展農(nóng)村原居養(yǎng)老的新模式，構(gòu)筑了農(nóng)村15分鐘幸福養(yǎng)老圈。

政府主導(dǎo)保基本，機(jī)構(gòu)住養(yǎng)保剛需

浦江鎮(zhèn)自2017年起啟動四項保基本養(yǎng)老項目建設(shè)，夯實農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的民生保障。項目從規(guī)劃建設(shè)、功能定位、價格區(qū)間到運(yùn)營目標(biāo)，緊緊聚焦農(nóng)村養(yǎng)老需求和能力，保障浦江農(nóng)村老人住得到、付得起、養(yǎng)得好。

江航養(yǎng)老院作為浦江鎮(zhèn)保基本養(yǎng)老設(shè)施之一，設(shè)置180張床位，于今年8月運(yùn)營。敬老院嵌入于大居，為浦江老年人就近提供優(yōu)質(zhì)的機(jī)構(gòu)住養(yǎng)和社區(qū)服務(wù)，實現(xiàn)兜底保障供給。敬老院以政府為主導(dǎo)，引入市場運(yùn)作的模式。院內(nèi)涵蓋了日間照料、喘息式服務(wù)和專業(yè)認(rèn)知障礙照護(hù)等功能，開展助餐、助浴、助潔等基礎(chǔ)助養(yǎng)，拓展居家護(hù)理、培訓(xùn)宣傳、輔具租賃等服務(wù)，延伸醫(yī)療服務(wù)、志愿服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、文體共享服務(wù)等社區(qū)支援服務(wù)。院內(nèi)以綠色果蔬代替?zhèn)鹘y(tǒng)養(yǎng)老院房間門牌，不僅有老人回憶不同年代的時代象征，更有蔬果花園。敬老院還實施差異化收費辦法，以三人和四人間為例，在扣除長護(hù)險、戶籍入住補(bǔ)貼等政府補(bǔ)助后，戶籍老人僅需支付3390-4535元的保障型住養(yǎng)費用，基本解決農(nóng)村老年人住不起的問題。

將于年底開業(yè)的魯坤養(yǎng)老院位于瑞和城大居社區(qū)，內(nèi)設(shè)252張床位，是閔行區(qū)第二家專業(yè)認(rèn)知障礙照護(hù)保基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。將引入專業(yè)團(tuán)隊進(jìn)行運(yùn)營，滿足浦江農(nóng)村認(rèn)知障礙老人在原住地享受專業(yè)照料的需求，助力浦江完善認(rèn)知障礙照護(hù)體系，促進(jìn)浦江認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)。

社會主營微機(jī)構(gòu)，原居安養(yǎng)探新路

浦江鎮(zhèn)依托鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，挖掘社會力量及村級集體資源，探索利用宅基地、閑置廠房等，創(chuàng)設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，打造家門口原居互助養(yǎng)老新模式。

革新村以鄉(xiāng)村振興示范村建設(shè)為契機(jī)，利用宅基地規(guī)劃建設(shè)浦江社區(qū)革新長者照護(hù)之家。長照一樓嵌入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，與二、三樓照護(hù)區(qū)建立樓上養(yǎng)老樓下醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)機(jī)制，保障住養(yǎng)老人小病不出院門；并建立門診就醫(yī)制度，方便周邊農(nóng)村老人前來配藥、就診。底樓還設(shè)有日間照料、老年助餐等功能，形成一站式農(nóng)村互助養(yǎng)老模式。同時，依托革新村西臨召稼樓古鎮(zhèn)，自帶旅游產(chǎn)業(yè)功能的優(yōu)勢，以產(chǎn)業(yè)反哺養(yǎng)老。制定50%本村、30%本鎮(zhèn)農(nóng)村、20%市場的532對象入住模式。每月住養(yǎng)費用：本村老人為每月2800-3800元，本鎮(zhèn)農(nóng)村老人為每月3100-4100元。現(xiàn)有26位本鎮(zhèn)、本村老人入住其中，就近享受原居住養(yǎng)生活。

浦江社區(qū)革新長者照護(hù)之家

浦江鎮(zhèn)支持社會資本利用閑置廠房建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施。2018年，浦江社區(qū)春天長者照護(hù)之家建成，內(nèi)設(shè)綜合為老服務(wù)中心、助餐點，打造浦江農(nóng)村地域首家民建民營微型嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供住養(yǎng)、喘息休養(yǎng)、日間照料、便民服務(wù)、助餐等養(yǎng)老服務(wù)，建立浦江農(nóng)村首家助餐場所。目前為周邊5個村的22位獨居、高齡等老人開展早中晚三餐送餐上門服務(wù)。長照實施農(nóng)村、市場梯度收費機(jī)制，農(nóng)村老人優(yōu)惠優(yōu)先入住；專設(shè)的喘息休養(yǎng)床位，靈活流轉(zhuǎn)，為農(nóng)村一些急、難、愁的老年患者提供就近機(jī)構(gòu)喘息住養(yǎng)服務(wù)。

春天家園老年公寓專業(yè)養(yǎng)老團(tuán)隊還投資租下5棟別墅民宅，改建為浦江社區(qū)東風(fēng)長者照護(hù)之家，內(nèi)嵌醫(yī)務(wù)室、睦鄰點、日間照料等養(yǎng)老功能；依托美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，打造擁有農(nóng)耕田地、農(nóng)家菜地、活動室、健身場、小公園的生態(tài)宜養(yǎng)的田園式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村養(yǎng)老綜合體。建立不同對象差異化收費制度：本村老人每月2750元、本鎮(zhèn)農(nóng)村老人每月3250元、市場化老人每月5200元。目前，該長照住養(yǎng)老人49位，其中本鎮(zhèn)、村老人18位，市場化老人31位。市場化收費的差價有效促進(jìn)了運(yùn)營收支平衡。浦江鎮(zhèn)成功探索了城郊融養(yǎng)新型運(yùn)營模式。

村組營建睦鄰點，鄰里互助筑樂園

目前，浦江鎮(zhèn)在29個村的35個組推進(jìn)營建睦鄰點，其中在革新、匯東、光繼村3處睦鄰點創(chuàng)設(shè)農(nóng)耕技藝農(nóng)家手藝和農(nóng)家娛藝農(nóng)耕鄉(xiāng)土特色文化間。浦江農(nóng)村睦鄰點以村組自治為主，社會力量支持為輔，因地制宜，全面打造讀書看報的學(xué)習(xí)屋、動手操作的手作屋、為老助餐的聚餐屋、交流探討的聊天屋、健康保健的養(yǎng)生屋以及文化娛樂的開心屋，在家旁筑起互助養(yǎng)老的樂園。

一是利用村組倉庫等集體閑置房屋布局建設(shè)。勤勞村等18個村利用閑置倉庫等建筑改建成22個農(nóng)村示范睦鄰點，設(shè)有聊天吧、電視室、議事廳、乒乓室、棋牌室、讀報閱覽室、室外健身器材等功能空間，由熱心公益、具備一定組織能力的老年志愿者實施自治管理，村民們在一起喝喝茶、健個身、聊家常、看電視、聽講座……老人們有了一個家門口的睦鄰新天地。

二是利用民宅推進(jìn)農(nóng)村睦鄰點建設(shè)。各村挖掘老年家庭閑置空間，或村組閑置民房，打造如知新村等12處民宅睦鄰小天地，設(shè)置棋牌、電視、讀報等功能，或由居家老年人自行管理，或由村委老年志愿者進(jìn)行自治管理，老伙伴歡聚一室，樂享睦鄰生活。

三是利用轄區(qū)養(yǎng)老微機(jī)構(gòu)嵌入建設(shè)。東風(fēng)村八組睦鄰點嵌入于浦江社區(qū)東風(fēng)長者照護(hù)之家，以機(jī)構(gòu)與農(nóng)村社區(qū)融合發(fā)展模式推進(jìn)睦鄰點建設(shè)。依托機(jī)構(gòu)資源，內(nèi)設(shè)量血壓、看電視、健身理療、讀書閱報、點心制作、蔬菜種植、節(jié)日活動、各類講座等服務(wù)，集醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)、樂養(yǎng)、農(nóng)養(yǎng)等功能于一體，由機(jī)構(gòu)運(yùn)營方公益化運(yùn)作，讓本村老人、住養(yǎng)老人同享睦鄰互助的養(yǎng)老風(fēng)景。