邵陽(yáng):社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革助推老有所養(yǎng)

邵陽(yáng)是湖南省的人口大市，應(yīng)對(duì)人口老齡化是社會(huì)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)。作為市政協(xié)十二屆四次會(huì)議第0003號(hào)提案，市政協(xié)提案委提出的《關(guān)于推進(jìn)我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議》，得到了辦理單位的高度重視和積極辦理。

加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迫在眉睫

我市戶籍人口830萬(wàn)，其中60周歲以上的戶籍人口突破141.66萬(wàn)人，常住人口老齡化率達(dá)19.4%，且呈現(xiàn)加速上升趨勢(shì)。近年來(lái)，在市委、市政府的高度重視下，全市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)加快，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展穩(wěn)步推進(jìn)，養(yǎng)老服務(wù)模式從以公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主逐步向居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的模式轉(zhuǎn)變。

我市現(xiàn)有城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施420個(gè)，其中日間照料中心167個(gè)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心230個(gè)、小區(qū)養(yǎng)老驛站23個(gè)。由于我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍處于起步階段，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展進(jìn)程與老齡化程度還存在很多不適應(yīng)、不協(xié)調(diào)的問題。

該提案分析了當(dāng)前我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在的四大問題：一是居家養(yǎng)老服務(wù)知曉率低；二是缺乏具體政策支持；三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合力度不大；四是養(yǎng)老服務(wù)人才缺乏。

為此，該提案建議：出臺(tái)支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策文件，為民辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供市場(chǎng)準(zhǔn)入、信貸支持、場(chǎng)地支持、減免稅費(fèi)、加大補(bǔ)貼力度等方面的便利；加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度，提倡花錢買服務(wù)的消費(fèi)理念，吸引社會(huì)資金投資養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)；積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，通過服務(wù)購(gòu)買、委托經(jīng)營(yíng)等方式創(chuàng)新管理，開發(fā)不同類型的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，滿足老年群體多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求；加強(qiáng)專業(yè)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，制定養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，建立服務(wù)人員資質(zhì)認(rèn)證體系和持續(xù)培訓(xùn)制度，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量尤其是本社區(qū)人員廣泛參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作；積極探索建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)，通過引進(jìn)高水平養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共同建設(shè)，在大祥、雙清、北塔三區(qū)分別打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)，以點(diǎn)帶面有力地推動(dòng)和保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作全面開展。

積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)

基于我市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，在市委、市政府的大力支持下，民政、財(cái)政部門搶抓機(jī)遇、積極爭(zhēng)取，我市今年2月正式被民政部、財(cái)政部確定為全國(guó)第五批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市。結(jié)合試點(diǎn)工作實(shí)際，市民政局積極辦理提案，經(jīng)與市人社局、市衛(wèi)健委共同研究，作出答復(fù)。

制定優(yōu)惠扶持政策，促進(jìn)持續(xù)良性發(fā)展。2015年、2017年，市人民政府先后出臺(tái)了《邵陽(yáng)市關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實(shí)施意見》《邵陽(yáng)市十三五老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》等文件，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予一系列優(yōu)惠政策和保障措施。2019年制定下發(fā)的《邵陽(yáng)市新建設(shè)居住區(qū)和居住街坊配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理辦法》，規(guī)定新建住宅小區(qū)必須按房套內(nèi)建筑不應(yīng)低于該項(xiàng)目住宅總面積的2‰配套建設(shè)服務(wù)設(shè)施，住宅小區(qū)建成的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施交民政部門管理后，免費(fèi)提供給社會(huì)力量開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。目前，我市正在醞釀出臺(tái)《關(guān)于支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》。同時(shí)，結(jié)合試點(diǎn)任務(wù)，制定出臺(tái)《居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼實(shí)施辦法》等文件，為推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

積極探索服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。民政部門加強(qiáng)與衛(wèi)健部門協(xié)調(diào)配合，大力整合養(yǎng)老、醫(yī)療資源，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，滿足老人養(yǎng)老、看病需求；積極推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診與合作，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供居家康復(fù)護(hù)理服務(wù)，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理；推動(dòng)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，將失能老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)目錄，組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、社工機(jī)構(gòu)等開展養(yǎng)老照護(hù)、應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)人員水平。市民政局會(huì)同市人社部門，研究制定《邵陽(yáng)市養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)方案》。今年重點(diǎn)培訓(xùn)5類人員，擬培訓(xùn)180名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、400名養(yǎng)老護(hù)理員、100名專兼職老年社會(huì)工作者。

根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳有關(guān)文件及《民政部財(cái)政部關(guān)于做好第五批中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》，我市制定了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案。通過實(shí)施十項(xiàng)建設(shè)任務(wù)、構(gòu)建四項(xiàng)保障措施，力爭(zhēng)到2021年實(shí)現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)增量、增能、增效，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方便可及，居家養(yǎng)老服務(wù)有效推進(jìn)，家庭照料能力明顯提升，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)一步融合，可持續(xù)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給更加充分、均衡、優(yōu)質(zhì)，為全市十四五期間養(yǎng)老服務(wù)工作的全面推開奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。